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擅長：乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療，尤其擅長慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療。
向 Ta 提問
張詩軍，中山大學附屬第一醫(yī)院，中醫(yī)科，主任醫(yī)師。長期從事肝膽胰病、胃腸病的診治。擅長乙型肝炎、肝硬化、膽囊息肉、肝膽結(jié)石、脂肪肝、胰腺疾病的中醫(yī)藥治療，尤其擅長慢性乙型肝炎的逆轉(zhuǎn)和序貫治療，重視透邪與免疫識別在肝病治療中的應(yīng)用，在該領(lǐng)域形成了具有鮮明特色的理論和方法，獲得廣東省科技進步獎2項。
善于應(yīng)用中醫(yī)藥在腫瘤手術(shù)放化療中的輔助治療，在預(yù)防肝膽、食道、胃腸、胰等消化道腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)積累了豐富的臨床經(jīng)驗。重視未病先防和亞健康防治，重視腫瘤的篩查、癌前病變防治和中醫(yī)生物養(yǎng)生治療。對失眠、內(nèi)分泌失調(diào)、風濕類疾病、代謝性疾病等疑難疾病有獨到見解，善于運用中醫(yī)辨證思維解決本學科臨床疑難問題，獲得國家發(fā)明專利1項。
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脾虛濕氣大怎么調(diào)理
通過飲食調(diào)理（選健脾祛濕食物、避生冷油膩辛辣）、生活方式調(diào)整（運動鍛煉且注意保暖、作息規(guī)律保證睡眠）、中醫(yī)理療輔助（艾灸選足三里等穴、拔罐選脾俞胃俞等穴）來調(diào)理脾虛濕氣大問題，不同人群如兒童、女性、老年人有各自注意事項。 一、飲食調(diào)理 1.食物選擇： 健脾食物：可多吃一些具有健脾作用的食物，如山藥，《中醫(yī)食療學》中提到山藥能益氣養(yǎng)陰、補脾肺腎，對于脾虛有一定的調(diào)理作用；薏米也是常用的健脾祛濕食材，它具有利水滲濕、健脾止瀉等功效，可煮粥食用。 祛濕食物：紅豆也是不錯的選擇，紅豆能健脾利濕，可與薏米搭配煮成紅豆薏米粥。對于不同年齡人群，兒童的話可以適當煮得軟爛些方便消化；成年人則可根據(jù)自身情況正常烹飪。女性在經(jīng)期等特殊時期食用需注意避免過于寒涼的烹飪方式。 2.飲食禁忌：避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、生魚片等會損傷脾胃陽氣，加重脾虛濕氣大的情況；油膩食物像油炸食品等不易消化，會增加脾胃負擔；辛辣食物如辣椒等容易耗傷津液，也不利于脾虛濕氣大的調(diào)理。 二、生活方式調(diào)整 1.運動鍛煉： 適合運動：適當?shù)倪\動有助于促進氣血運行，增強脾胃功能，從而幫助祛濕。例如慢跑，每周堅持3-5次，每次30分鐘左右，能促進身體的新陳代謝；太極拳也是很好的選擇，其動作緩慢、柔和，能調(diào)節(jié)身心，增強脾胃功能，不同年齡人群均可練習，兒童可選擇簡化的太極拳動作，成年人根據(jù)自身身體狀況調(diào)整運動強度，老年人則要注意運動的幅度和強度不宜過大。 運動注意事項：運動后要注意保暖，避免受涼，因為脾虛濕氣大的人往往衛(wèi)外不固，容易受到外邪侵襲。 2.作息規(guī)律：保持充足的睡眠，夜間是身體臟腑修復(fù)的時間，睡眠不足會影響脾胃的運化功能。成年人一般保證7-8小時的睡眠時間，兒童需要更長時間的睡眠，新生兒可能需要16-20小時，嬰兒12-16小時，幼兒11-14小時，學齡兒童10小時左右。要養(yǎng)成早睡早起的習慣，避免熬夜，夜間11點后是肝膽排毒時間，熬夜會影響肝膽功能進而影響脾胃。 三、中醫(yī)理療輔助 1.艾灸：可以選擇一些健脾祛濕的穴位進行艾灸，如足三里穴，它是足陽明胃經(jīng)的合穴，具有健脾和胃、調(diào)中理氣等作用，艾灸足三里穴能增強脾胃的運化功能。一般每周艾灸2-3次，每次15-20分鐘。對于兒童艾灸要注意溫度，避免燙傷；孕婦要謹慎艾灸腹部相關(guān)穴位。 2.拔罐：拔罐也有一定的祛濕作用，可選擇脾俞穴、胃俞穴等穴位進行拔罐。脾俞穴是脾臟的背俞穴，能健脾和胃；胃俞穴是胃的背俞穴，可調(diào)理脾胃。拔罐的頻率一般一周1-2次，拔罐后要注意保暖，避免立即洗澡。 四、特殊人群注意事項 1.兒童：兒童脾虛濕氣大時，飲食上要更加注重易消化，避免食用過多零食。運動要選擇適合兒童的方式，如戶外玩耍等。中醫(yī)理療方面，艾灸和拔罐要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，因為兒童皮膚嬌嫩，耐受力較差。 2.女性：女性在經(jīng)期、孕期、哺乳期等特殊時期要特別注意。經(jīng)期要避免食用過于寒涼祛濕的食物，以免引起痛經(jīng)等不適；孕期要謹慎使用中醫(yī)理療方法，如需艾灸等要在醫(yī)生評估后進行；哺乳期女性的飲食調(diào)理要兼顧自身和寶寶的健康，避免食用可能通過乳汁影響寶寶的食物。 3.老年人：老年人脾虛濕氣大時，運動要更加溫和，如散步等。中醫(yī)理療要注意力度和頻率，避免過度刺激。同時老年人的飲食要清淡、易消化，保證營養(yǎng)均衡。
2025-10-16 14:31:44 -
孩子上火吃什么
孩子上火可通過蔬果類（西瓜清熱解暑生津、黃瓜清熱利水解毒、苦瓜清熱解毒）、谷物類（綠豆清熱解毒消暑利水、燕麥促消化）、飲品（金銀花茶清熱解毒、菊花茶疏散風熱明目）來降火，同時需注意年齡因素、生活方式，特殊人群要謹慎選擇降火食物。 一、蔬果類 1.西瓜：西瓜性寒，能清熱解暑、生津止渴。研究表明，西瓜中富含水分，可補充孩子因上火流失的水分，還含有多種維生素，如維生素C等，有助于緩解上火引起的口干舌燥等癥狀。對于年齡稍大些能自主進食的孩子，可適量食用西瓜，但要注意避免一次性食用過多，以免引起腸胃不適。 2.黃瓜：黃瓜性涼，具有清熱利水、解毒的功效。黃瓜中含有豐富的水分和纖維素，纖維素能促進腸道蠕動，幫助孩子排出體內(nèi)毒素，緩解上火導致的便秘等問題。孩子可涼拌黃瓜食用，口感清爽，且能起到一定的降火作用。不過，對于年齡較小的孩子，要注意將黃瓜切成合適的小塊，防止噎嗆。 3.苦瓜：苦瓜有清熱解毒的作用，雖然味道較苦，但可通過烹飪減輕苦味?？喙现泻锌喙线暗瘸煞?，能促進孩子的食欲，還能幫助清除體內(nèi)熱火?？梢詫⒖喙响趟蟪词?，或者做成苦瓜湯給孩子飲用。但由于苦瓜性涼，脾胃虛寒的孩子要適量食用。 二、谷物類 1.綠豆：綠豆是常見的降火食材，具有清熱解毒、消暑利水的功效。綠豆中富含蛋白質(zhì)、維生素B族等營養(yǎng)成分。煮綠豆湯給孩子喝，能有效緩解上火引起的咽喉腫痛、心煩等癥狀。不過，孩子喝綠豆湯時要注意溫度適中，避免過涼刺激腸胃。對于月齡較小的嬰兒，不建議直接飲用綠豆湯，可根據(jù)孩子的年齡和消化情況逐步添加。 2.燕麥：燕麥富含膳食纖維，能促進腸道蠕動，幫助孩子消化，從而有助于改善上火引起的消化不良等問題。燕麥可以煮成粥給孩子食用，口感軟糯，且營養(yǎng)豐富。不同年齡段的孩子食用燕麥粥時，要注意煮的軟爛程度，以適合孩子吞咽和消化。 三、飲品 1.金銀花茶：金銀花有清熱解毒的作用，用金銀花泡的茶適合孩子上火時飲用。但要注意金銀花茶的濃度不宜過高，可根據(jù)孩子的年齡適當稀釋。一般來說，3歲以上的孩子可以適量飲用淡淡的金銀花茶來緩解上火癥狀，但對于嬰幼兒不建議自行給其飲用金銀花茶，最好在醫(yī)生的指導下使用。 2.菊花茶：菊花具有疏散風熱、清肝明目等功效，用菊花泡的茶對孩子上火引起的目赤腫痛等有一定的緩解作用。同樣，菊花茶的濃度要適中，孩子飲用時也要注意適量。對于年齡較小的孩子，如嬰兒，不建議飲用菊花茶，大一些的孩子飲用時也需遵循適量原則。 四、其他注意事項 1.年齡因素：不同年齡的孩子對于食物的耐受和消化能力不同。嬰兒主要以母乳或配方奶為主，若出現(xiàn)上火跡象，可在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方式；幼兒及學齡兒童可逐漸添加上述合適的食物，但要根據(jù)孩子的個體差異控制食用量和種類。 2.生活方式：孩子上火時要保證充足的睡眠，睡眠有助于身體的自我修復(fù)和調(diào)節(jié)。同時，要讓孩子適當運動，運動能促進血液循環(huán)和新陳代謝，但要注意避免運動后過度疲勞。另外，要保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度，過于干燥的環(huán)境可能加重孩子上火癥狀。 3.特殊人群：對于有基礎(chǔ)疾病或過敏體質(zhì)的孩子，在選擇降火食物時要格外謹慎。例如，對某些蔬果過敏的孩子就不能食用相關(guān)過敏的蔬果。在添加新的降火食物時，要少量嘗試，觀察孩子是否有不適反應(yīng)，如皮疹、腹瀉等，若有異常應(yīng)立即停止食用并及時就醫(yī)。
2025-10-16 14:29:53 -
中醫(yī)如何把脈
中醫(yī)把脈包括選指、布指、運指步驟，脈象有脈位、脈率、脈律、脈力、脈形、流利度等內(nèi)容，不同人群脈象有年齡、性別、生活方式、病史等影響因素，把脈可了解臟腑氣血等情況為辨證論治提供依據(jù)，且需結(jié)合望聞問三診全面判斷病情制定方案。 選指：醫(yī)生用左手按病人右手，右手按病人左手。用手指指目（指尖和指腹交界棱起之處，感覺靈敏）按觸脈搏，先輕按在皮膚為浮取，再重按至筋骨為沉取，然后調(diào)節(jié)指力在中度為中取。 布指：醫(yī)生和患者應(yīng)取正坐位，手臂放松，前臂與心臟近于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲。醫(yī)生布指時，先以中指按在掌后高骨處（橈骨莖突）定關(guān)脈，然后食指按關(guān)前的寸脈，無名指按關(guān)后的尺脈，三指呈弓形，指頭平齊，以指尖與指腹交界處的指目按觸脈體，布指疏密要合適，身高臂長的患者布指可稍疏，身矮臂短的患者布指可稍密。 運指：常用的運指方法有舉、按、尋、循、總按、單診等。舉是指醫(yī)生手指用較輕的力按在寸口脈搏跳動部位上，以體察脈象浮部的變化；按是指醫(yī)生手指用力較重，甚至按到筋骨以體察脈象沉部的變化；尋是指醫(yī)生指力從輕到重，或從重到輕，左右推尋，調(diào)節(jié)最適當?shù)闹噶Γ诖缈谌孔屑殞ふ颐}動最明顯的部位，統(tǒng)稱尋法，以捕獲最豐富的脈象信息；循是指沿著脈管的行徑，用尋法從前向后或從后向前輕輕滑動，以體會脈管的寬窄、緊張度等；總按是指三指同時用大小相等的指力診脈的方法，從總體上辨別寸、關(guān)、尺三部和浮、中、沉三候的脈象形態(tài)、脈位深淺等；單診是指分別用一指單按其中一部脈象，重點體會某一部脈象的特征。 脈象的主要內(nèi)容 脈位：包括浮、沉、遲、數(shù)等。浮脈是指脈搏顯現(xiàn)部位表淺，輕按即得；沉脈是指脈搏顯現(xiàn)部位深沉，重按才得。 脈率：即脈搏的頻率，如遲脈，脈率較正常為慢，一息不足四至（一息指呼吸一次，一息六至為正常脈象）；數(shù)脈則脈率較快，一息五至以上。 脈律：指脈搏的節(jié)律，如結(jié)脈，脈來遲緩，時有一止，止無定數(shù)；代脈，脈來一止，止有定數(shù)，良久方還。 脈力：即脈搏的強弱，如虛脈，三部脈舉之無力，按之空虛；實脈，三部脈舉按均有力。 脈形：包括脈的粗細、長短等，如細脈，脈細如線，但應(yīng)指明顯；大脈，脈體寬大，但無脈來洶涌之勢。 流利度：如滑脈，往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠；澀脈，往來艱澀不暢，如輕刀刮竹。 不同人群脈象的特點及影響因素 年齡：小兒脈象較成人細軟而快，年齡越小，脈搏越快。青壯年脈搏有力，老年人脈搏相對遲緩且較弱。 性別：一般來說，女性脈象較男性稍細弱。妊娠期女性脈象可出現(xiàn)滑利之象，這是生理狀態(tài)下的特殊脈象。 生活方式：長期重體力勞動者脈象多有力；經(jīng)常運動的人脈搏相對緩和有力；而長期熬夜、過度勞累者可能出現(xiàn)脈象細弱、節(jié)律不整等情況。 病史：患有心腦血管疾病的患者，脈象可能出現(xiàn)異常，如高血壓患者可能出現(xiàn)弦脈等；患有貧血的患者脈象多為細脈等。 把脈的臨床意義 中醫(yī)通過把脈可以了解人體臟腑氣血的盛衰、邪正的消長等情況，從而為辨證論治提供重要依據(jù)。例如，若患者出現(xiàn)寸脈浮數(shù)，可能提示外感風熱之邪在表；若尺脈沉細，可能與腎虛有關(guān)等。通過綜合脈象以及患者的癥狀、體征等進行辨證，進而確定相應(yīng)的治療原則和方法。但需要注意的是，把脈只是中醫(yī)診斷疾病的一種手段，還需要結(jié)合望、聞、問三診進行全面綜合的判斷，才能準確地診斷病情和制定合理的治療方案。
2025-10-16 14:29:31 -
手腳冰涼如何解決
改善手腳冰涼可從多方面入手，生活方式上注重保暖合理增減衣物、保持正確姿勢避免久坐久站定時活動，運動鍛煉包括每周進行有氧運動及日常做握拳松開、轉(zhuǎn)動手腕、踮腳等局部運動，飲食上攝入溫熱類食物及含鐵、維C的食物，若有甲狀腺功能減退或貧血等疾病需及時就醫(yī)，兒童要合理穿衣并適當戶外活動，老年人注重保暖且做溫和運動，有基礎(chǔ)病時關(guān)注異常癥狀及時就醫(yī)。 一、生活方式調(diào)整 1.注重保暖：根據(jù)環(huán)境溫度合理增減衣物，手部可選擇棉質(zhì)、保暖性好的手套，腳部選用厚底、保暖的鞋子，在寒冷環(huán)境中盡量減少肢體暴露，如長時間待在空調(diào)房或寒冷室外時，需加強手腳部位的保暖防護，避免因低溫進一步影響末梢血液循環(huán)。 2.保持正確姿勢：避免長時間久坐或久站，定時起身活動，如每坐1小時左右起身走動5-10分鐘，同時可進行簡單的手腳活動，如屈伸手指、轉(zhuǎn)動手腕、踮腳等，以促進全身血液循環(huán)，改善手腳冰涼狀況。 二、運動鍛煉 1.有氧運動：每周進行3-5次有氧運動，每次持續(xù)30分鐘以上，如快走（速度保持在每分鐘60-100米）、慢跑、游泳等。有氧運動能提升心肺功能，加速血液循環(huán)，增強身體代謝能力，從而改善手腳冰涼現(xiàn)象。 2.局部運動：日?？蛇M行針對性的手部腳部運動，例如反復(fù)進行握拳-松開動作，每次持續(xù)1-2分鐘，每天可進行3-4組；還可轉(zhuǎn)動手腕，順時針和逆時針各轉(zhuǎn)動10-15圈，以及踮腳后腳跟抬起放下，每組10-15次，每天進行2-3組，通過這些局部運動促進手腳部位的血液循環(huán)。 三、飲食調(diào)節(jié) 1.攝入溫熱類食物：適當增加溫熱性質(zhì)食物的攝入，如羊肉、牛肉等紅肉，這類食物富含蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分，能為身體提供能量以增加產(chǎn)熱；桂圓、核桃等堅果類食物也具有一定溫熱屬性，可在日常飲食中適量食用，幫助改善因陽虛導致的手腳冰涼。 2.補充鐵與維生素：多吃含鐵豐富的食物，像動物肝臟、瘦肉等，以及富含維生素C的食物，如橙子、獼猴桃等。鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵原料，維生素C有助于促進鐵的吸收，充足的血紅蛋白可更好地攜帶氧氣，改善血液循環(huán)，進而緩解手腳冰涼問題。 四、疾病因素及應(yīng)對 1.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足會使機體代謝率降低，產(chǎn)熱減少，引發(fā)手腳冰涼。若出現(xiàn)長期手腳冰涼且伴有乏力、畏寒等癥狀，需及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能等項目，若確診需遵循醫(yī)囑進行相應(yīng)治療。 2.貧血：各類貧血會導致血液攜氧能力下降，使組織器官供氧不足，出現(xiàn)手腳冰涼。應(yīng)就醫(yī)明確貧血類型及原因，如缺鐵性貧血需在醫(yī)生指導下補充鐵劑等，以改善貧血狀況從而緩解手腳冰涼。 五、特殊人群溫馨提示 1.兒童：兒童手腳冰涼時要注意合理穿衣，避免穿著過緊或過厚的衣物影響血液循環(huán)，選擇寬松舒適、保暖性好的服飾。鼓勵兒童適當進行戶外活動，如在天氣適宜時每天進行1-2小時的室外活動，但需根據(jù)天氣變化及時增減衣物，增強體質(zhì)的同時促進血液循環(huán)。 2.老年人：老年人機體代謝功能相對較弱，手腳冰涼時要格外注重保暖，選用質(zhì)地柔軟、保暖性能佳的衣物?？蛇m當進行溫和的運動，如太極拳、八段錦等，每周堅持3-5次，每次20-30分鐘，以促進血液循環(huán)。老年人若本身患有基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、糖尿病等，更要密切關(guān)注手腳冰涼情況，若伴隨其他異常癥狀（如疼痛、麻木等），需及時就醫(yī)排查是否由疾病因素導致，以便及時干預(yù)。
2025-10-16 14:28:23 -
枸杞生吃好還是泡水好
枸杞生吃與泡水在營養(yǎng)成分吸收、適用人群及場景、不同人群食用情況各有特點，生吃時部分脂溶性成分可直接攝取，泡水時水溶性成分易溶出，日常休閑snack可選生吃或泡水，長期調(diào)理保健泡水更優(yōu)，不同人群如兒童、老年人、女性、男性食用時需考慮自身情況，注意相關(guān)事項。 一、營養(yǎng)成分吸收角度 生吃時：枸杞中的部分營養(yǎng)成分，如一些不溶于水的脂溶性成分，像類胡蘿卜素等，生吃時人體可以較為直接地攝取。例如，枸杞中的β-胡蘿卜素等類胡蘿卜素，在直接咀嚼食用時，能夠被口腔和胃腸道相對完整地吸收一部分。不過，由于枸杞的表皮等結(jié)構(gòu)可能會對部分營養(yǎng)成分的釋放有一定限制，但對于一些大分子營養(yǎng)物質(zhì)的初始吸收有一定優(yōu)勢。 泡水時：枸杞中的水溶性成分，如一些維生素C、部分多糖等更易溶于水，泡水飲用時這些水溶性成分能較快溶出被人體吸收。但需要注意的是，反復(fù)泡水后，枸杞中殘留的營養(yǎng)成分可能沒有被完全泡出，比如一些結(jié)合較為緊密的營養(yǎng)成分可能無法通過單純泡水完全釋放出來。 二、適用人群與場景 日常休閑snack時：如果是作為日常休閑snack，生吃枸杞可能更方便快捷，而且能即時滿足口感需求。比如在辦公室閑暇時，隨手抓幾顆生吃，既能補充能量又能享受枸杞的原味。但對于一些牙齒咀嚼不便的人群，如老年人牙齒松動或有口腔疾病者，可能泡水飲用更合適，避免咀嚼困難。 需要長期調(diào)理保健時：對于需要長期用枸杞進行調(diào)理保健的人群，泡水飲用相對更便于控制飲用量和頻率。而且泡水可以多次續(xù)水，讓枸杞中的營養(yǎng)成分盡可能多地溶出被人體利用。不過，對于糖尿病患者等特殊人群，需要注意泡水時如果添加其他糖類可能會影響血糖，應(yīng)盡量選擇不加糖的純枸杞泡水，并且要控制每日的總攝入量，因為枸杞中含有一定量的碳水化合物。 三、不同人群的具體情況 兒童：兒童食用枸杞時，生吃要注意避免誤吸等風險，建議在成人監(jiān)護下食用。如果是泡水，要注意水溫適中，避免過燙損傷兒童口腔和消化道黏膜。一般來說，兒童食用枸杞量不宜過多，因為兒童的消化系統(tǒng)和代謝系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，過多食用可能會引起消化功能紊亂等問題。 老年人：老年人牙齒功能可能下降，生吃枸杞可能會有咀嚼困難，所以泡水飲用更為適宜。而且老年人如果有慢性疾病，如高血壓、高血脂等，在泡水飲用時要注意其他添加物的影響，同時要根據(jù)自身病情在醫(yī)生指導下控制枸杞的攝入量，因為枸杞中含有一定量的鉀等成分，對于一些腎功能不全的老年人可能需要特別注意。 女性：女性在不同生理階段食用枸杞各有特點。例如，經(jīng)期女性如果生吃枸杞，要注意量的控制，避免過多食用引起上火等情況；孕期女性食用枸杞需謹慎，泡水飲用時要咨詢醫(yī)生意見，因為孕期女性的身體狀況特殊，需要考慮枸杞對胎兒和自身的影響；產(chǎn)后女性如果是母乳喂養(yǎng)，食用枸杞也需要注意攝入量和食用方式，泡水飲用相對更安全可控，能在補充營養(yǎng)的同時避免因生吃可能帶來的一些不確定因素。 男性：男性食用枸杞時，生吃和泡水各有優(yōu)勢。比如從事重體力勞動的男性，生吃枸杞可以快速補充能量；而長期伏案工作的男性，泡水飲用枸杞茶可以起到一定的保健作用，緩解眼睛疲勞等問題，因為枸杞有明目的功效，對于長期用眼的男性有一定益處。但同樣，有基礎(chǔ)疾病的男性，如患有前列腺炎等疾病，食用枸杞時要根據(jù)自身病情合理選擇食用方式和攝入量。
2025-10-16 14:28:11
