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擅長(zhǎng)：胃腸外科、胃腸腫瘤、肥胖癥、2型糖尿病、食管反流等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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絞窄性疝的病因
絞窄性疝或嵌頓疝無(wú)法還納需緊急手術(shù)。絞窄性疝是疝的一種，成因主要是腸管所供應(yīng)的血管血流中斷形成疝氣，常伴有腸管壞死、破孔等情況，原因多為黏連、腫瘤壓迫、腸系膜血栓致血供中斷，使所供應(yīng)腸管缺血、壞死，嚴(yán)重時(shí)腸管內(nèi)壓明顯升高可致腸穿孔。其進(jìn)展迅速，常致患者死亡，是普外科常見(jiàn)外科急癥，需緊急開(kāi)腹手術(shù)治療。而嵌頓疝長(zhǎng)時(shí)間未還納也會(huì)發(fā)展成絞窄性疝。 一、對(duì)于絞窄性疝患者，盡早手術(shù)是根本處理方法。手術(shù)關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物生命力，再依病情確定處理方式。首先要解除疝環(huán)壓迫。 1.然后根據(jù)腸管色澤、彈性、張力、蠕動(dòng)能力及相應(yīng)腸系膜內(nèi)動(dòng)脈搏動(dòng)情況，判斷腸管是否壞死。 (1)若腸管已壞死，應(yīng)切除腸管并行腸吻合術(shù)，考慮手術(shù)區(qū)污染，高位結(jié)扎疝囊后一般不強(qiáng)求做疝修補(bǔ)術(shù)。 (2)絞窄性疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜的，可予以切除，同時(shí)做疝修補(bǔ)術(shù)。 總之，絞窄性疝和嵌頓疝無(wú)法還納情況危急，及時(shí)準(zhǔn)確的手術(shù)處理及判斷至關(guān)重要。
2025-05-14 17:03:27 -
前哨淋巴結(jié)和腋窩淋巴結(jié)區(qū)別
前哨淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)存在以下區(qū)別： 一、位置方面：前哨淋巴結(jié)處于乳腺的上象限外側(cè)緣，通常能夠?qū)η吧诹馨徒Y(jié)進(jìn)行示蹤，可注射美藍(lán)或者顯影劑來(lái)找到前哨淋巴結(jié)并開(kāi)展相應(yīng)活檢，其在臨床上的應(yīng)用頗為廣泛，而腋窩淋巴結(jié)則位于腋窩處。 二、乳腺癌轉(zhuǎn)移狀況：前哨淋巴結(jié)屬于乳腺癌轉(zhuǎn)移的第一站淋巴結(jié)，是乳腺癌最為常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位，且前哨淋巴結(jié)相比腋窩淋巴結(jié)距離乳腺更近。指南提出乳腺癌患者應(yīng)進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，若前哨淋巴結(jié)呈陰性，意味著后方的腋窩淋巴結(jié)未發(fā)生轉(zhuǎn)移，無(wú)需清掃腋窩淋巴結(jié)；要是前哨淋巴結(jié)為陽(yáng)性，則表示腋窩淋巴結(jié)可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就需要清掃腋窩淋巴結(jié)。而倘若在臨床中通過(guò)超聲已發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)有陽(yáng)性表現(xiàn)，通常無(wú)需再進(jìn)行前哨淋巴結(jié)的活檢，可直接實(shí)施腋窩淋巴結(jié)清掃。 這段內(nèi)容詳細(xì)闡述了前哨淋巴結(jié)與腋窩淋巴結(jié)的區(qū)別，包括位置和在乳腺癌轉(zhuǎn)移中的特點(diǎn)，以及基于前哨淋巴結(jié)狀態(tài)決定是否清掃腋窩淋巴結(jié)的相關(guān)指南建議。
2025-05-14 17:01:35 -
下巴淋巴結(jié)疼是什么原因
下巴淋巴結(jié)疼可能是口腔或牙齒、上呼吸道、皮膚等部位感染，也可能是惡性腫瘤等原因引起，持續(xù)疼痛或伴有其他癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.口腔或牙齒感染 口腔內(nèi)的感染，如牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等，可導(dǎo)致下巴淋巴結(jié)腫大和疼痛。 2.上呼吸道感染 喉嚨痛、扁桃體炎、鼻竇炎等上呼吸道感染也可能引起下巴淋巴結(jié)疼痛。 3.皮膚感染 皮膚癤腫、癰等皮膚感染也可能導(dǎo)致下巴淋巴結(jié)疼痛。 4.惡性腫瘤 某些惡性腫瘤，如淋巴瘤、白血病等，可能導(dǎo)致下巴淋巴結(jié)腫大和疼痛。 5.其他原因 自身免疫性疾病、反應(yīng)性淋巴結(jié)增生等也可能導(dǎo)致下巴淋巴結(jié)疼痛。 如果下巴淋巴結(jié)疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有其他癥狀，如發(fā)熱、乏力、消瘦等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。 需要注意的是，孕婦、兒童、老年人等特殊人群，如果出現(xiàn)下巴淋巴結(jié)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)樗麄兊纳眢w狀況可能與普通人不同，需要更加謹(jǐn)慎地對(duì)待。
2025-05-14 16:58:56 -
眼部脂肪瘤怎么去除
眼部脂肪瘤的去除方法主要有手術(shù)切除和激光手術(shù)。以下是具體內(nèi)容： 一、眼部脂肪瘤去除方法： 1.手術(shù)切除：眼部脂肪瘤的去除可采用手術(shù)切除方式?；颊咴卺t(yī)院經(jīng)過(guò)檢查，在身體條件允許的情況下，可在醫(yī)生的幫助下通過(guò)手術(shù)將眼部的脂肪瘤切除，進(jìn)而改善病癥。 2.激光手術(shù)：若患者患有眼部脂肪瘤且希望去除，還能運(yùn)用激光手術(shù)。在醫(yī)生的操作下，利用激光對(duì)眼部脂肪瘤進(jìn)行精準(zhǔn)切除，以去除患者眼部的脂肪瘤。 二、眼部脂肪瘤去除后的注意事項(xiàng)： 1.飲食護(hù)理：眼部脂肪瘤去除后，患者需格外注重飲食，要保證飲食清淡，避免食用辛辣刺激食物，做到戒煙戒酒，這樣有助于術(shù)后恢復(fù)。 2.生活護(hù)理：眼部脂肪瘤去除后，患者在生活中也要多加留意保養(yǎng)，比如避免過(guò)度用眼以免影響手術(shù)效果，同時(shí)要確保眼部衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染的情況。 總之，眼部脂肪瘤可通過(guò)合適的方法去除，去除后要做好相關(guān)護(hù)理工作，以促進(jìn)恢復(fù)和避免不良情況發(fā)生。
2025-05-14 16:56:11 -
腹壁切口疝怎么治
腹壁切口疝是指腹部手術(shù)后因腹壁的肌腱膜層愈合不良而產(chǎn)生的腹壁疝，其誘發(fā)原因通常包括切口感染、過(guò)度肥胖、術(shù)中操作不當(dāng)以及術(shù)后腹壓增加等。主要表現(xiàn)為腹部手術(shù)切口處有包塊出現(xiàn)，用力時(shí)突出，平臥休息則縮小或消失。一旦發(fā)生腹壁切口疝，原則上應(yīng)盡早實(shí)施手術(shù)修復(fù)。以下為大家詳細(xì)介紹出現(xiàn)腹壁切口疝時(shí)如何正確使用腹帶： 一、放置腹帶 患者需取仰臥位，然后在腰部放置腹帶。 二、回納疝內(nèi)容物 用手輕輕揉按腹部突出的部位，將疝內(nèi)容物緩慢還納到腹腔內(nèi)。 三、調(diào)整腹帶松緊度 在完成疝內(nèi)容物還納后，將腹帶固定好，并仔細(xì)調(diào)整腹帶的松緊度，要保持既不緊也不松的狀態(tài)，以剛好能夠插入一根手指為宜。 特別提示： 1.術(shù)后要注重休息，合理控制體重，保持科學(xué)飲食，避免出現(xiàn)便秘情況。 2.要盡量規(guī)避會(huì)導(dǎo)致腹壓增加的因素，例如咳嗽、便秘、彎腰提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等。 3.在條件允許的情況下，應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。
2025-05-14 16:53:45
