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許偉華

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

擅長:人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),股骨頭壞死的微創(chuàng)治療,成人髖臼發(fā)育不良(即先天性髖關(guān)節(jié)脫位),髖膝骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù),是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病,開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療,髖臼發(fā)育不良(舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)

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個人簡介
許偉華,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)生,教授,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院骨科副主任,武漢協(xié)和骨科醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病??曝?fù)責(zé)人。展開
個人擅長
人工髖膝關(guān)節(jié)置換及翻修手術(shù),股骨頭壞死的微創(chuàng)治療,成人髖臼發(fā)育不良(即先天性髖關(guān)節(jié)脫位),髖膝骨性關(guān)節(jié)炎,股骨頸骨折,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,關(guān)節(jié)周圍畸形等骨與關(guān)節(jié)病的診療 擅長髖膝人工關(guān)節(jié)置換的微創(chuàng)手術(shù),是國內(nèi)最先開展微創(chuàng)直接前側(cè)入路髖關(guān)節(jié)置換的關(guān)節(jié)外科專家之一。 對于年輕患者主張采用非關(guān)節(jié)置換的方法治療各種骨關(guān)節(jié)疾病,開展多種股骨頭壞死的微創(chuàng)保頭治療,髖臼發(fā)育不良(舊稱先天性髖關(guān)節(jié)脫位)的保髖治療等。 是湖北省唯一開展微創(chuàng)前入路髖關(guān)節(jié)置換、Bernese髖臼截骨、Colona關(guān)節(jié)囊成形術(shù)等高難度關(guān)展開
  • 胳膊肌肉酸痛怎么辦

    胳膊肌肉酸痛可能由多種原因引起,如過度使用、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎等。以下是一些建議來緩解胳膊肌肉酸痛: 1.休息。 2.冷敷或熱敷。 3.按摩。 4.物理治療。 5.藥物治療。 6.保持正確的姿勢。 7.逐漸增加活動。 特殊人群需要注意以下幾點: 1.孕婦:采取休息、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。 2.老年人:適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、保持良好的姿勢、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式來預(yù)防和緩解疼痛。 3.運(yùn)動員:適當(dāng)?shù)男菹?、冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛?1.休息:停止使用胳膊,給肌肉足夠的時間來恢復(fù)。避免進(jìn)行可能加重疼痛的活動。 2.冷敷或熱敷:在疼痛的部位冷敷或熱敷可以幫助減輕疼痛和腫脹。冷敷可以在受傷后的48小時內(nèi)使用,每次15-20分鐘;熱敷可以在48小時后使用,每次15-20分鐘。 3.按摩:輕輕按摩疼痛的肌肉可以幫助放松肌肉,緩解緊張和疼痛。 4.物理治療:物理治療師可以提供針對胳膊肌肉酸痛的治療方案,如電療、熱療、超聲波等。 5.藥物治療:可以使用非甾體類抗炎藥(如布洛芬)來緩解疼痛和炎癥。如果疼痛嚴(yán)重,可以考慮使用更強(qiáng)效的藥物,但請在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 6.保持正確的姿勢:保持正確的姿勢可以減輕胳膊肌肉的負(fù)擔(dān),避免過度緊張和疼痛。 7.逐漸增加活動:在疼痛緩解后,可以逐漸增加胳膊的活動,但要避免過度使用。 如果胳膊肌肉酸痛持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如手臂麻木、無力、腫脹等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 特殊人群需要注意以下幾點: 孕婦:在懷孕期間,激素水平的變化可能導(dǎo)致肌肉松弛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易引起胳膊肌肉酸痛??梢圆扇⌒菹?、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。如果疼痛嚴(yán)重或持續(xù)時間較長,應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議。 老年人:隨著年齡的增長,肌肉和關(guān)節(jié)的功能可能會下降,容易出現(xiàn)胳膊肌肉酸痛??梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、保持良好的姿勢、補(bǔ)充營養(yǎng)等方式來預(yù)防和緩解疼痛。如果疼痛嚴(yán)重或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行全面的檢查和治療。 運(yùn)動員:運(yùn)動員在進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動后,容易出現(xiàn)胳膊肌肉酸痛??梢圆扇∵m當(dāng)?shù)男菹?、冷敷、熱敷、按摩等方法緩解疼痛。如果疼痛持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。 總之,胳膊肌肉酸痛是一種常見的癥狀,可以通過適當(dāng)?shù)男菹?、冷敷、熱敷、按摩等方法緩解。如果疼痛?yán)重或持續(xù)時間較長,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。特殊人群在出現(xiàn)胳膊肌肉酸痛時,應(yīng)根據(jù)自身情況采取相應(yīng)的措施,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2025-10-24 15:37:25
  • 怎樣預(yù)防頸椎病和治療頸椎病

    頸椎病預(yù)防需日常保持正確坐姿站姿、避免長時間低頭、定時活動頸部與選合適枕頭,定期做頸部康復(fù)運(yùn)動、游泳,避免頸部受寒、減少伏案時長并熱敷;治療包括非藥物的牽引、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練及藥物用非甾體抗炎藥需遵醫(yī)囑;老年人預(yù)防動作緩、治療重量時間適當(dāng),兒童要糾正不良坐姿、運(yùn)動護(hù)頸,孕期女性輕柔活動、不適就醫(yī)不自行按摩。 一、頸椎病的預(yù)防 1.姿勢管理:日常保持正確坐姿與站姿,避免長時間低頭,使用電子設(shè)備時保持屏幕與眼睛水平,每30~60分鐘起身活動頸部,轉(zhuǎn)動頭部、伸展四肢;睡眠時選擇合適枕頭,仰臥位時枕頭高度約8~15厘米,側(cè)臥時與肩同高,維持頸椎生理曲度。 2.運(yùn)動鍛煉:定期進(jìn)行頸部康復(fù)運(yùn)動,如緩慢左右轉(zhuǎn)頭(每次5~10秒,重復(fù)10次)、前屈后伸(下巴盡量觸胸再后仰,重復(fù)10次);游泳是預(yù)防頸椎病的有效方式,每周進(jìn)行2~3次游泳,尤其蛙泳對頸部肌肉鍛煉有益。 3.生活習(xí)慣調(diào)整:避免頸部受寒,冬季注意頸部保暖;減少伏案工作時長,工作間隙可進(jìn)行頸部熱敷(溫度40~50℃,每次15~20分鐘),促進(jìn)血液循環(huán)。 二、頸椎病的治療 1.非藥物治療: 牽引療法:急性期可通過頸椎牽引緩解癥狀,牽引重量一般為體重的10%~20%,每次牽引15~30分鐘,每天1~2次,需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。 物理治療:熱敷可改善局部血液循環(huán),每次15~20分鐘;按摩需由專業(yè)人員操作,避免暴力按摩,以緩解肌肉緊張;針灸可刺激穴位調(diào)節(jié)頸部氣血,減輕疼痛與不適。 康復(fù)訓(xùn)練:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉力量訓(xùn)練,如平板支撐(針對核心肌群間接輔助頸部穩(wěn)定,但需注意動作規(guī)范)、頸部抗阻訓(xùn)練(使用彈力帶進(jìn)行輕度阻力的頸部屈伸、旋轉(zhuǎn)動作)。 2.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥(如布洛芬等)緩解疼痛,但需注意特殊人群用藥差異,老年人使用時需警惕胃腸道出血風(fēng)險,兒童應(yīng)避免使用此類藥物,用藥需遵循醫(yī)生建議。 三、特殊人群注意事項 老年人:預(yù)防時動作應(yīng)緩慢,避免突然扭頭或大幅度頸部運(yùn)動,防止頸椎損傷;治療時牽引重量與時間需適當(dāng)減少,物理治療需選擇輕柔方式,避免加重頸部負(fù)擔(dān)。 兒童:預(yù)防需糾正不良坐姿,避免長時間固定姿勢學(xué)習(xí),運(yùn)動時注意頸部保護(hù),如進(jìn)行球類運(yùn)動時佩戴頸部防護(hù)裝備;若出現(xiàn)頸部不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行盲目按摩或使用成人藥物。 孕期女性:預(yù)防可進(jìn)行輕柔頸部活動,避免長時間保持同一姿勢,若出現(xiàn)頸部不適,應(yīng)避免自行按摩,及時咨詢醫(yī)生,選擇安全的緩解方式。

    2025-10-24 15:36:10
  • 大腿外側(cè)發(fā)麻怎么辦

    大腿外側(cè)發(fā)麻常見原因及處理如下:腰椎間盤突出癥因腰椎間盤退變等致椎間盤突出壓迫神經(jīng)引起,需休息、理療等,嚴(yán)重可能手術(shù);股外側(cè)皮神經(jīng)炎由神經(jīng)受壓等引發(fā)炎癥,要調(diào)整穿著、熱敷,嚴(yán)重用營養(yǎng)神經(jīng)藥;局部血液循環(huán)不暢因久站久坐等,需活動、按摩促進(jìn)循環(huán)。若癥狀持續(xù)不緩解或伴其他異常應(yīng)及時就醫(yī),兒童、孕婦出現(xiàn)也需重視。 一、常見原因及對應(yīng)處理 (一)腰椎間盤突出癥 原因:腰椎間盤退變、損傷等因素可導(dǎo)致椎間盤突出,壓迫支配大腿外側(cè)的神經(jīng),從而引起大腿外側(cè)發(fā)麻。常見于長期久坐、彎腰勞作、重體力勞動者等。 處理:首先要注意休息,避免久坐、彎腰等加重腰椎負(fù)擔(dān)的動作??赏ㄟ^針灸、推拿等中醫(yī)理療緩解癥狀,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行牽引治療。如果癥狀嚴(yán)重,可能需要進(jìn)一步評估是否需要手術(shù)治療。對于不同年齡人群,如老年人身體機(jī)能下降,恢復(fù)相對較慢,更要注意休息和康復(fù)鍛煉的適度;年輕人可根據(jù)身體狀況適當(dāng)增加康復(fù)鍛煉強(qiáng)度,但也要避免過度勞累。 (二)股外側(cè)皮神經(jīng)炎 原因:股外側(cè)皮神經(jīng)受壓、外傷、感染等原因可引發(fā)炎癥,導(dǎo)致大腿外側(cè)發(fā)麻。長期穿著過緊的褲子、劇烈運(yùn)動后局部受壓等都可能誘發(fā)。 處理:調(diào)整穿著,選擇寬松舒適的衣物,避免局部長時間受壓。可進(jìn)行局部熱敷,促進(jìn)血液循環(huán),緩解神經(jīng)炎癥。如癥狀持續(xù)不緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如維生素B12等。對于兒童,要注意穿著合適的衣物,避免因褲子過緊影響神經(jīng)發(fā)育;孕婦由于身體變化,也可能因局部受壓引發(fā)該問題,要注意姿勢和穿著。 (三)局部血液循環(huán)不暢 原因:長時間保持同一姿勢,如久站、久坐,會影響大腿外側(cè)局部血液循環(huán),導(dǎo)致發(fā)麻。 處理:適當(dāng)進(jìn)行活動,如定時起身走動、做腿部屈伸運(yùn)動等,促進(jìn)血液循環(huán)。還可以進(jìn)行局部按摩,從大腿外側(cè)向心臟方向按摩,幫助改善血液循環(huán)。對于老年人,血液循環(huán)本身相對較弱,更要注意定時活動;肥胖人群由于脂肪厚,血液循環(huán)相對更易受影響,要特別注意適當(dāng)運(yùn)動和避免長時間保持同一姿勢。 二、就醫(yī)建議 如果大腿外側(cè)發(fā)麻癥狀持續(xù)不緩解,或伴有下肢無力、疼痛、大小便失禁等其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。醫(yī)生一般會通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查,必要時結(jié)合腰椎CT、肌電圖等檢查明確病因,然后進(jìn)行針對性治療。對于兒童出現(xiàn)大腿外側(cè)發(fā)麻,家長要格外重視,因為兒童表述可能不準(zhǔn)確,及時就醫(yī)可避免延誤病情。孕婦出現(xiàn)該癥狀也應(yīng)及時就醫(yī),因為孕期身體變化復(fù)雜,需要專業(yè)醫(yī)生評估對胎兒和自身的影響。

    2025-10-24 15:35:06
  • 頸椎病手麻是怎么回事

    頸椎病手麻主要因頸椎間盤退變等致神經(jīng)根受壓引發(fā),誘因有中老年頸椎自然退變、年輕人不良生活方式及長期不良姿勢、頸部外傷等,常伴隨頸部疼痛僵硬等,需與胸廓出口綜合征等疾病鑒別,可通過頸椎X線、MRI等影像學(xué)檢查明確,早期可通過改變不良姿勢、頸部康復(fù)鍛煉干預(yù),兒童頸部外傷致手麻需警惕,老年人頸椎退變手麻應(yīng)重視,女性長期穿高跟鞋等致姿勢異常誘發(fā)需調(diào)整生活方式。 一、頸椎病手麻的神經(jīng)受壓機(jī)制 頸椎病手麻主要與神經(jīng)受壓相關(guān)。頸椎病多因頸椎間盤退變、椎體骨質(zhì)增生等致使頸椎間隙變窄、椎間孔變小,進(jìn)而壓迫支配手部的神經(jīng)根。以神經(jīng)根型頸椎病為例,受壓的神經(jīng)根傳導(dǎo)功能受影響,神經(jīng)信號傳遞異常,從而引發(fā)手部麻木感,這是手麻產(chǎn)生的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)。 二、誘發(fā)因素及人群差異 (一)年齡因素 中老年人因頸椎自然退變,如椎間盤水分丟失、椎體邊緣骨質(zhì)增生等,更易出現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)異常壓迫神經(jīng)的情況,手麻發(fā)生率相對較高;而年輕人若長期存在不良生活方式(如長期低頭),也可能使頸椎提前退變,增加手麻風(fēng)險。 (二)生活方式因素 長期不良姿勢是重要誘因,像長時間低頭看手機(jī)、伏案工作等,會使頸椎處于過度前屈狀態(tài),加速頸椎退變,易壓迫神經(jīng)根引發(fā)手麻;頸部外傷史者,外傷可能導(dǎo)致頸椎結(jié)構(gòu)改變,后續(xù)也易出現(xiàn)神經(jīng)受壓相關(guān)癥狀。 三、伴隨癥狀與鑒別診斷 (一)伴隨癥狀 頸椎病手麻常伴隨頸部疼痛、僵硬,上肢無力等表現(xiàn),部分患者還可能出現(xiàn)手指精細(xì)動作受限等情況。 (二)鑒別診斷 需與其他導(dǎo)致手麻的疾病鑒別,例如胸廓出口綜合征等。通過影像學(xué)檢查,如頸椎X線可觀察頸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu),頸椎MRI能更清晰顯示椎間盤、神經(jīng)根等情況,有助于明確是否為頸椎病導(dǎo)致的手麻及與其他疾病鑒別。 四、早期干預(yù)與特殊人群注意事項 (一)早期干預(yù) 出現(xiàn)手麻等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期可通過改變不良姿勢(如避免長時間低頭,定時活動頸部)、進(jìn)行頸部康復(fù)鍛煉(如適度的頸部伸展運(yùn)動)等非藥物干預(yù)緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重,可能需進(jìn)一步醫(yī)療干預(yù)。 (二)特殊人群注意事項 兒童:若有頸部外傷等情況導(dǎo)致手麻,需高度警惕,及時就醫(yī)排查頸椎相關(guān)問題,避免延誤可能存在的嚴(yán)重頸椎損傷。 老年人:頸椎退變基礎(chǔ)上出現(xiàn)手麻更應(yīng)重視,因神經(jīng)受壓可能隨時間進(jìn)展加重神經(jīng)損傷,需及時評估病情并采取合適干預(yù)措施。 女性:若因長期穿高跟鞋等導(dǎo)致姿勢異常誘發(fā)頸椎病手麻,需注意調(diào)整生活方式,保持正確體態(tài),減少對頸椎的不良影響。

    2025-10-24 15:33:47
  • 屈指肌腱狹窄性腱鞘炎怎么治療

    屈指肌腱狹窄性腱鞘炎的治療包括非手術(shù)、注射、手術(shù)治療。非手術(shù)治療有局部制動與休息、熱敷、藥物治療;注射治療為局部封閉注射;手術(shù)治療適用于非手術(shù)無效或反復(fù)發(fā)作影響活動者,方法是腱鞘切開松解術(shù),術(shù)后需適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練且依患者情況調(diào)整。 一、非手術(shù)治療 1.局部制動與休息:讓患指適當(dāng)休息,避免過度活動,尤其是重復(fù)性的手指屈伸動作。對于從事手部頻繁勞作的人群,如長時間使用鍵盤的辦公族,更要注意減少手部過度勞累,這有助于炎癥的消退。例如,減少長時間玩手機(jī)游戲等加重手指負(fù)擔(dān)的行為。對于兒童患者,要避免其過度抓握等動作,因為兒童的手部發(fā)育尚未完全,過度使用可能更容易引發(fā)屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。 2.熱敷:可以用溫水浸泡患指,每次15-20分鐘,每天3-4次。溫?zé)岬拇碳つ軌虼龠M(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌腱和腱鞘的炎癥。對于不同年齡的人群,溫度的把控要適宜,兒童皮膚較為嬌嫩,水溫不宜過高,一般控制在40℃左右,避免燙傷。 3.藥物治療:可局部外用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等,通過抑制炎癥反應(yīng)來減輕疼痛和腫脹。但要注意藥物的適用人群,兒童使用時需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物及使用方式。 二、注射治療 1.局部封閉注射:對于非手術(shù)治療效果不佳的患者,可以考慮局部封閉注射糖皮質(zhì)激素,如曲安奈德等。將藥物注射到腱鞘內(nèi),起到抗炎、減輕粘連的作用。但需要注意,多次封閉注射可能會有一定的副作用,如肌腱脆化等,所以對于兒童患者應(yīng)盡量謹(jǐn)慎使用,因為兒童的組織修復(fù)和耐受能力與成人不同。在進(jìn)行注射時,要嚴(yán)格遵循無菌操作原則,防止感染。 三、手術(shù)治療 1.手術(shù)適應(yīng)證:如果患者經(jīng)過長時間的非手術(shù)治療無效,或者病情反復(fù)發(fā)作,影響手指的正常活動,就需要考慮手術(shù)治療。例如,手指出現(xiàn)明顯的彈響,嚴(yán)重影響日常生活和工作,經(jīng)保守治療無改善時。對于兒童患者,手術(shù)治療要更加謹(jǐn)慎評估,只有在病情嚴(yán)重影響其生長發(fā)育和生活質(zhì)量時才考慮手術(shù),并且手術(shù)操作要更加精細(xì),以減少對兒童手部組織的損傷。 2.手術(shù)方法:常見的手術(shù)方式是腱鞘切開松解術(shù),通過手術(shù)切開狹窄的腱鞘,解除肌腱的卡壓。手術(shù)過程中要注意保護(hù)周圍的神經(jīng)和血管,確保手術(shù)的安全性和有效性。術(shù)后需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練,幫助手指恢復(fù)功能,但康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度和方式要根據(jù)患者的年齡、身體狀況等進(jìn)行調(diào)整,兒童患者的康復(fù)訓(xùn)練要在醫(yī)生和家長的密切監(jiān)督下進(jìn)行,避免過度活動影響手術(shù)效果。

    2025-10-24 15:31:26
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