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腎積水的最基本治療方法

  相對(duì)于傳統(tǒng)的保守治療措施來說,針對(duì)發(fā)病原因的消除癥狀解除梗阻,是治療腎積水的最佳方式,我相信每位患者就希望自己能夠盡快的康復(fù)痊愈,那么,來了解腎積水就是治療的必要步驟。

  腎積水的基本治療方法

  1、腎積水的保守治療

  一般針對(duì)腎積水較輕,病情進(jìn)展緩慢,的患者會(huì)采用保守治療的方法,腎功能已達(dá)平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應(yīng)定期檢查了解積水進(jìn)展情況。可自行解除的梗阻,如孕婦生理性腎積水。手術(shù)治療手術(shù)指征:腎積水進(jìn)行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應(yīng)手術(shù)治療。

  2、腎積水的手術(shù)治療

  對(duì)于比較嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對(duì)側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。腎積水致患側(cè)腎功能極差,對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。

  手術(shù)治療腎積水的基本原則

  1、腎小盞積水,漏斗部梗阻多由結(jié)石引起,如無臨床癥狀,一般無需手術(shù)。

  2、解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃獬w維索帶或迷走血管的壓迫;結(jié)石應(yīng)去除;前列腺增生可行電切或摘除等。

  3、嚴(yán)重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴(yán)重感染積膿,但對(duì)側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術(shù)。

  4、整形手術(shù)原則,注意正常的腎輸尿管解剖關(guān)系,保持腎輸尿管的暢通引流,吻合處應(yīng)在腎盂的最低處。吻合時(shí)防止內(nèi)翻,力爭(zhēng)縫合后呈漏斗狀。修復(fù)時(shí)盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈,勿傷及血供,適當(dāng)保留周圍脂肪組織,以覆蓋手術(shù)野。

  5、腎積水致患側(cè)腎功能極差,對(duì)側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術(shù),待腎功能恢復(fù),再進(jìn)一步處理梗阻。

  6、雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。一般先治療情況好的一側(cè),待情況好轉(zhuǎn)后,再處理嚴(yán)重的一側(cè)。通常先做一側(cè)腎造瘺術(shù)。

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