隨著現(xiàn)在人們健康意識的加強(qiáng)人們,對于腎積水的治療也越來越關(guān)注起來。腎積水是現(xiàn)在人們高發(fā)的一種疾病,腎積水的危害很大,會嚴(yán)重威脅人們的身體健康。那么腎積水如何有效治療?
腎積水多由結(jié)石疾病或尿路不暢,以及其他原因所致,但治療時要遵循以下幾個原則。
一、腎積水治療目標(biāo)
在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)。
二、腎積水治療的估計
1、年齡
嬰幼兒應(yīng)盡早處理,青壯年可適當(dāng)觀察,如有進(jìn)展應(yīng)及時手術(shù),50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能。
2、對腎功能與梗阻的估計
a。至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產(chǎn)生。b。對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超、CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察,如無進(jìn)展可暫不手術(shù)。c。腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石,因此在取除結(jié)石的同時,必須探查是否存在形成結(jié)石的病因。如有狹窄,應(yīng)同時糾正。
3、對腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計
腎內(nèi)型腎盂處理較困難。④雙側(cè)積水的手術(shù)時機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側(cè),使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下。
對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好。對于伴有感染者,則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù),并應(yīng)盡快作對側(cè)。如果僅為功能較好的一側(cè)感染,則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù),以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù)。
在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能,應(yīng)首先考慮手術(shù)。若對側(cè)腎已毀損而無功能,則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù),病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除。