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不同流產(chǎn)的類型鑒別

    流產(chǎn)是指胚胎或胎兒在妊娠28周前中止,胎兒體重不足1000克者。流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前者為早期流產(chǎn);發(fā)生在12~28周之間者為晚期流產(chǎn);流產(chǎn)可分先兆性流產(chǎn)、難免性流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)及感染性流產(chǎn),其中難免流產(chǎn)、不完全流產(chǎn)及感染性流產(chǎn)需緊急處理。

  [診斷要點(diǎn)]

  (1)先兆流產(chǎn)

 ?、倩颊哂型=?jīng)史。

 ?、诎Y狀發(fā)生在妊娠初期。

 ?、坳幍郎倭砍鲅赂够蜓可愿刑弁础?/p>

 ?、茏訉m頸外口無(wú)擴(kuò)張現(xiàn)象。

  (2)難免流產(chǎn)

  ①有停經(jīng)史。

 ?、陉幍懒餮慷?,腹痛加劇。

 ?、圩訉m大小與停經(jīng)月份符合或縮小。

 ?、軐m頸口已開或有羊水流出。

  (3)不完全流產(chǎn)

 ?、儆型=?jīng)史。

 ?、陉幍懒餮慷啵芍滦菘?、出血及繼發(fā)感染。

 ?、叟咛ゼ捌涓綄傥镆巡糠峙懦觥?/p>

 ?、軐m頸口開大。

  (4)完全流產(chǎn)

 ?、儆型=?jīng)史。

 ?、谂咛ゼ捌涓綄傥镆讶颗懦?。

  ③宮頸口已開全。

  ④惡露于數(shù)日內(nèi)消失。

  (5)過(guò)期流產(chǎn)

  ①有停經(jīng)史。

 ?、陂_始時(shí)常有先兆流產(chǎn)癥狀,以后子宮不再長(zhǎng)大且逐漸縮小變硬。

 ?、坶g歇性少量陰道出血或棕色帶下。

 ?、芑颊呖捎惺秤患?、口臭等癥狀。

  (6)習(xí)慣性流產(chǎn)

  連續(xù)流產(chǎn)超過(guò)3次者稱習(xí)慣性流產(chǎn)。

  (7)感染性流產(chǎn)

  除流產(chǎn)癥狀外,伴有發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞增高、宮體壓痛或伴盆腔腹膜炎、敗血癥等。

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