肺炎是一種常見(jiàn)的感染性疾病，多由細(xì)菌感染或病毒感染所致。除此之外，肺炎還可能是普通感冒等上呼吸道感染或水痘等傳染病所引發(fā)的并發(fā)癥，在全球被列為第三位高危害疾病。

　　治療肺炎就要治本，因此患者應(yīng)注意抗病原菌治療，尤其應(yīng)注意抗生素的正確合理使用。

　　正確使用抗生素治療肺炎 針對(duì)致病菌用藥

　　抗生素可用于各種細(xì)菌性肺炎以及預(yù)防病毒性肺炎合并細(xì)菌感染，針對(duì)致病菌并結(jié)合藥敏試驗(yàn)用藥。

　　(1)院外感染病人

　　可用青霉素G，每日300～1000萬(wàn)U，分4次肌注或靜滴。對(duì)于院內(nèi)和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，應(yīng)投予β-內(nèi)酞胺抗生素，如苯唑青霉素、鄰氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或靜滴

　　還可用萬(wàn)古霉素每日1～2g靜滴。紅霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定療效，頭孢類(lèi)抗生素也可試用于耐青霉素的菌株。

　　氨基糖甙抗生素可與上述藥物合用，并發(fā)膿胸、腦膜炎、心內(nèi)膜炎以及腎、腦、心肌轉(zhuǎn)移性膿腫時(shí)，每天可用青霉素G1000～3000萬(wàn)U，分4～6次靜滴。

　　(2)克雷白桿菌肺炎

　　首選氨基糖甙類(lèi)抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素與氨基甙類(lèi)聯(lián)用效果較好。重癥宜加用頭孢菌素類(lèi)如頭孢羥唑、頭孢甲氧噻吩、頭孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四環(huán)素及復(fù)方新諾明亦有效。

　　(3)肺炎球菌肺炎

　　首選青霉素G。成年輕癥患者80萬(wàn)U，肌注，每日三次。較重者，宜240萬(wàn)至480萬(wàn)U，靜脈滴注、每6小時(shí)一次，重癥及并發(fā)腦膜炎時(shí)，加至每日 1000～3000萬(wàn)U均分4次靜脈滴注。

　　或用第一代或第二代頭孢菌素，如頭孢噻吩、頭孢唑啉、頭孢羥唑等。青霉素及頭孢類(lèi)用藥前均應(yīng)做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。

　　對(duì)青霉素過(guò)敏者，輕癥可用紅霉素，每日1.5g，靜脈滴注;或用林可霉素，每日2g，靜脈滴注。病情好轉(zhuǎn)后可口服復(fù)方磺胺甲基異惡唑;每日2次，每2片;或頭孢氨芐0.5g，每6小時(shí)一次。

　　(4)其它革蘭陰性桿菌肺炎

　　綠膿桿菌肺炎病死率高，宜聯(lián)合使用抗生素。