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肺吸蟲病

  肺吸蟲病又稱肺并殖吸蟲病(paragonimiasis),屬人獸共患蠕蟲病,為衛(wèi)氏并殖吸蟲(衛(wèi)氏肺吸蟲)、斯氏并殖吸蟲(斯氏肺吸蟲或四川并殖吸蟲)等寄生于人體所致。當人食生或半生含有肺吸蟲活囊蚴的溪蟹、蜊蛄等時可被感染。

  衛(wèi)氏并殖吸蟲最易侵犯肺臟,其主要病變是形成囊腫,多數位于兩肺的縱隔面或肺面的胸膜下層及淺層肺組織內。亦可由成蟲、童蟲、蟲卵的異位寄生或侵入腦、脊髓、腹腔、腸、腎、皮下等組織,產生相應的癥狀。

  1.童蟲所致的病變

  當人吞食含有活囊蚴的淡水蟹或蜊蛄等后,囊蚴經消化液的作用,囊壁被溶化,尾蚴逸出,借其強有力的肌肉收縮運動及其腺體所分泌的產物破壞人體組織,穿透腸壁進入腹腔,在腹腔內移行損害腹內臟器、組織,產生廣泛的炎癥和粘連。多數童蟲又穿過橫膈,游走于胸腔,刺激胸膜產生胸膜炎癥。童蟲在移行過程中逐漸生長發(fā)育為成蟲,最后進入肺臟形成囊腫,每個囊腫一般含有兩個成蟲。

  斯氏并殖吸蟲的童蟲在移行過程中所造成的損害較衛(wèi)氏并殖吸蟲顯著,局部與全身反應均較為強烈。該蟲不能在人體內發(fā)育至性成熟產卵,極少進入肺臟形成囊腫,因而以游走性皮下包塊與滲出性腹膜炎、胸膜炎為主要病變。

  2.成蟲所致的病變

  寄生于人體內的成蟲數量一般在20條以內,也可更多。成蟲多固定在人體內某一部位,也可沿各疏松組織間游走竄擾,致使病變范圍擴大,波及較多臟器。蟲體可從縱隔向上,由頸部大血管周圍的疏松組織,沿頸內動脈上升,經破裂孔進入顱腔,侵入腦組織。但斯氏并殖吸蟲感染的顱內損害是由童蟲侵入所致。

  并殖吸蟲童蟲游走或成蟲定居均可造成機械性損傷,蟲體代謝產物等抗原物質可造成機體的免疫病理反應。

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