一般的脂肪瘤，有經驗的醫(yī)生，幾乎都能做出明確診斷，一般的外科醫(yī)生也可以做到70%-80%的準確診斷率。表現為單個和多個皮下局限性腫塊，或與血管球瘤并存，除腫瘤較大影響局部動作，或因壓迫神經而引起疼痛外，一般無自覺癥狀。極少惡變。

　　常見癥狀

　　1.脂肪瘤的好發(fā)部位為肩、背、臀部及大腿內側，頭部發(fā)病也常見。位于皮下組織內的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形或分葉，分界清楚;邊界分不清者要提防惡性脂肪瘤的可能。

　　2.腫瘤質軟有彈性(注意與較大的囊腫區(qū)別)，有的可有假性波動感。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態(tài)。皮膚可出現“桔皮”狀。腫瘤發(fā)展甚緩慢，大多對機體無嚴重不良影響，惡性變者甚少。

　　3.另有一類多發(fā)性圓形或卵圓形結節(jié)狀脂肪瘤，常見于四肢、腰、腹部皮下。腫瘤大小及數目不定，較一般脂肪瘤略硬，壓迫時疼痛，因而稱為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。

　　分型癥狀

　　1.可發(fā)生于任何部位 病變好發(fā)于頸、肩、背和腹部，亦可見于腹膜后和內臟。最常見于頭、頸、臂和胸等部位皮下組織。約有7%皮損呈多發(fā)，多發(fā)皮損發(fā)育早，單發(fā)損害發(fā)育遲，到一定程度時即停止生長。

　　2.單發(fā)性脂肪瘤 脂肪瘤形態(tài)不一，常呈扁球形、結節(jié)分葉狀或蒂狀的質軟的皮下腫塊，有時為彌漫性腫塊，可推動。質軟而有彈性，不與表面皮膚粘連。一般界限清楚，生長緩慢，除非腫物過大，壓迫局部神經分支而產生疼痛感覺，一般無癥狀，大者達幾公斤。一般腫物的體積達到一定大小后，常停止生長，呈靜止狀態(tài)。被覆表面皮膚正常，多數皮損直徑<5cm，其底較廣。擠壓瘤體基部時，表面皮膚可呈“橘皮”樣，為皮下脂肪內垂直走向皮膚的纖維束牽拉所致。有時可出現自發(fā)萎縮或鈣化、液化的現象。

　　2.多發(fā)性脂肪瘤 可散在全身或局限于體表某部，數目在兩個以上，甚至上百個。呈大小不一的、無痛性皮下結節(jié)，部分呈對稱性生長(圖3)。生長活躍時則有疼痛感.經常伴發(fā)于神經纖維瘤病。

　　3.血管脂肪瘤 具有典型脂肪瘤一切特征，多見男性中青年。有時有家族史。病程緩慢，好發(fā)于前臂、腰、股部，蠶豆或黃豆大小，有時能自行脹縮，伴疼痛感。其疼痛原因推測與血管球瘤有關，或為周圍組織反應如水腫、炎癥的刺激或為腫瘤對周圍組織的壓迫所致。

　　4.綜合征表現 脂肪瘤還可見于Gardner綜合征的部分表現。此綜合征表現為面部多發(fā)性骨瘤、結腸多發(fā)性息肉、脂肪瘤、纖維瘤、纖維肉瘤和平滑肌瘤等。

　　總之，對于這種脂肪瘤，一般來說較小脂肪瘤，發(fā)展緩慢，一般無需處理。但是要注意不少患者得了脂肪瘤后會過于擔心，整天憂心忡忡的，這樣容易導致脂肪瘤的惡化，因此要注意正確認識脂肪瘤，保持一個開朗的心態(tài)。