鼻咽癌的診斷標準。鼻咽癌原發(fā)于鼻咽，是一種常見的惡性腫瘤，鼻咽癌給患者的身心健康帶來了嚴重的影響，所以了解鼻咽癌的診斷依據(jù)對治療有很大的幫助。那么，鼻咽癌的診斷有哪些呢?下面一起來看看專家對鼻咽癌的診斷。

　　(一)病史及臨床表現(xiàn)：

　　臨床遇30～50歲有血涕、鼻塞、頭痛、耳鳴、耳聾、頸部腫塊等癥狀的患者，就首先考慮鼻咽癌的可能性，積極進行全面檢查。

　　(二)鼻咽鏡檢查：

　　是診斷鼻咽癌極為重要的常用方法，凡疑為鼻咽癌患者都必須用鼻咽鏡反復仔細檢查，可發(fā)現(xiàn)鼻咽側壁或鼻后孔或鼻咽頂?shù)忍幷衬け砻娉驶野咨?，粗糙、糜爛、潰瘍，或見結節(jié)樣腫塊、斑塊狀隆起等可取活檢以確定診斷。

　　(三)脫落細胞學檢查：

　　直接涂片，用棉桿擦拭(陽性率88%)，特制鼻咽刮匙刮出物涂片，尼龍刷采集細胞(陽性率92.4%)，負壓吸引法(陽性率91%)等，簡便易行，可補充活檢的不足。

　　(四)鼻咽活檢：

　　經(jīng)鼻腔或口腔鉗取病變部位活組織作病理檢查。

　　(五)x線檢查:

　　1.x線平片：包括鼻咽側位和顱底片.觀察鼻咽后頂壁的軟組織陰影，粘膜下浸潤擴張和顱底骨質(zhì)的破壞情況。

　　2.x錢鋇膠漿造影：用鋇膠漿滴入鼻腔內(nèi).對粘膜下病變造影比鼻鏡更清楚，可發(fā)現(xiàn)鼻咽鏡下不能發(fā)現(xiàn)的較小原發(fā)癌和粘膜下浸潤。

　　(六)ct檢查：

　　ct可顯示鼻咽部小的軟組織隆起，幫助確定活檢方向和部位，有利于早期診斷，可發(fā)現(xiàn)由鼻咽癌引起的早期占位征象，如肌肉增厚，咽隱窩閉塞或消失，咽鼓管咽口后唇隆起、變厚、堵塞.也可觀察癌腫侵犯咽旁間隙所造成的軟組織塊影，咽旁各組肌肉間脂肪層及脂肪間隙消失的征象。

　　(七)熒光素檢查法：

　　鼻咽癌吸收熒光素比正常組織為多.口服或靜脈注射后，在一定強度的紫外線照射下，能顯示出不同的熒光反應，正常粘膜呈紫蘭色，癌腫呈深黃色或淡黃色。

　　(八)免疫學檢查：

　　在鼻咽癌病人血清中有抗eb病毒決定性抗原(vca、ea、ma、cf/s和 ebna)的高滴度抗體，eb病毒殼抗原免疫球蛋白a抗體(ebv-vca-iga)對鼻咽癌的診斷具有特異性，淋巴上皮型、鱗狀細胞癌陽性率可達81.5%～97.3x。另外它也可用于臨床病情的監(jiān)測。

　　診斷標準：

　　(一)腺樣體增殖：常見于幼兒、青少年腺樣體質(zhì)者。鼻咽頂部。咽扁桃體腫大，粘膜正常.當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成，注意癌變.應予活檢。

　　(二)鼻咽部炎癥：常見粘膜粗糙，分泌物多，可見表面高低不平，多數(shù)濾泡增殖為0.2～0.3厘米大小的結節(jié).呈紫紅色·有時橙黃色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻竇炎及咽后壁淋巴組織增殖呈小結節(jié)狀?？捎们鍩?、利咽、活血化瘀法治療。

　　(三)鼻咽良性腫瘤：少見.病程較長.好發(fā)于項前部·呈圓形隆起或分葉狀，表面光滑。如纖維瘤、纖維血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。

　　(四)頸部淋巴結炎：急性淋巴結炎若為一般致病菌引起‘多有紅、腫、熱、痛·局部溫度增高，常伴有口腔、咽腔感染病變.白細胞數(shù)增多.中性粒細胞偏高，淋巴結輕度或中度腫大，光滑，質(zhì)軟活動，觸痛明顯，邊界清楚，抗炎治療有效。慢性非特異性淋巴結炎.無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結腫大，局部皮膚色澤正常，體溫不高。觸痛不明顯。常呈黃豆或蠶豆大小。光滑，質(zhì)韌，活動.邊清.常隨咽腔、口腔、耳部炎癥輕重而變化.抗炎治療多不理想

　　(五)鼻咽結核;少見，多有鼻咽部不適，異物感。分泌物增多，常伴發(fā)其它器官結核，如肺結核等。

　　(六)惡性淋巴瘤：發(fā)病較急，病程較短，多發(fā)于青少年，病變可累及整個鼻咽腔，常見雙側或他處淋巴結普遍腫大，質(zhì)地較轉(zhuǎn)移性淋巴結軟，有彈性感，臨床上常需作病理檢查進行鑒別診斷。

　　(七)鼻咽壞死性肉芽腫：其特征為鼻咽頂部中央有肉芽狀壞死邊界清，具有特別臭味臨床過程與鼻咽未分化癌相似。

　　鼻咽癌的診斷標準。普通人缺硒，身體患腫瘤的機率大大增加體內(nèi)缺硒的腫瘤患者多有遠處轉(zhuǎn)移、多發(fā)性腫瘤、腫瘤分化不良、惡性程度高及生存期短的可能;在與腫瘤的對抗中，硒具有舉足輕重的作用，近幾十年，經(jīng)科學家系統(tǒng)、深入的研究、開發(fā)，人們已經(jīng)能夠應用硒來防癌、抗癌以及解除癌癥病人的痛苦、延長癌癥病人的生命，由于硒在防治腫瘤方面所顯示出的強大作用，所以硒維康口嚼片成為臨床預防鼻咽癌和初期治療的主要用藥，應該注意及時服用。