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煙霧病該如何預(yù)防

  煙霧病是一組以雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端及其大分支血管進(jìn)行性狹窄或閉塞,且在顱底伴有異常新生血管網(wǎng)形成為特征的閉塞性疾病,病因不明,其他確知癥狀導(dǎo)致的上述表現(xiàn)則稱(chēng)Moyamoya綜合征,"煙霧"名稱(chēng)的來(lái)源是在腦血管造影時(shí)顯示腦底部由于毛細(xì)血管異常增生而呈現(xiàn)一片模糊的網(wǎng)狀陰影,有如吸煙所噴出的一股煙霧,故名。

  其臨床表現(xiàn)主要分為出血和缺血兩大類(lèi),起病年齡有5歲和40歲左右的雙峰分布,兒童病人以缺血為主要臨床表現(xiàn),成人病人缺血與出血表現(xiàn)基本同概率。本病的實(shí)質(zhì)是腦底部動(dòng)脈主干閉塞伴代償性血管增生。

  煙霧癥的癥狀體征

  煙霧病發(fā)病以?xún)和扒嗌倌隇槎嘁?jiàn),常以卒中的形式起病,可以表現(xiàn)為腦血栓,也可以表現(xiàn)為腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?;颊呖沙霈F(xiàn)不同程度的偏癱,或左右兩側(cè)相繼出現(xiàn)癱瘓,可伴有失語(yǔ)、飲水嗆咳、吞咽困難、智能減退、癡呆、癲癇發(fā)作、頭痛以及短暫性腦缺血發(fā)作。

  一般頭部CT掃描可見(jiàn)梗死或出血性改變。梗死常為多發(fā)性的,以額、顳、頂葉、枕葉、基底節(jié)區(qū)、丘腦等處多見(jiàn),半數(shù)病人可合并額葉萎縮。出血者可以是腦葉出血、基底節(jié)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,而高血壓引起的腦出血多位于基底節(jié)區(qū)。腦出血的患者也可同時(shí)發(fā)現(xiàn)梗死灶和(或)腦萎縮。

  腦血管造影可以發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、大腦前、中動(dòng)脈起始段狹窄或不顯影,基底節(jié)區(qū)可見(jiàn)大量細(xì)小血管團(tuán)如吸煙吐出的煙霧。此外可見(jiàn)腦內(nèi)形成側(cè)支循環(huán)代償支。隨著病程的延長(zhǎng),代償吻合支的數(shù)量逐漸減少或縮小。

  專(zhuān)家表示:及早發(fā)現(xiàn)煙霧病的癥狀,并及早治療,可有效的預(yù)防病情惡化。

  煙霧病常見(jiàn)的預(yù)防措施

  1、注意休息和癱瘓肢體的功能鍛煉。

  2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予高蛋白質(zhì)高維生素飲食。

  3、出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血者,不能搬動(dòng)病人,避免咳嗽、噴嚏和屏氣排便等增加胸腔、腹腔壓力的動(dòng)作。

  4、應(yīng)防止洪水泛濫,滅鼠,家禽應(yīng)圈養(yǎng),防止污染水源,做好飲水消毒。

  5、教育兒童不要喝生水,不要到疫水中玩水、洗澡等,避免患鉤端螺旋體病。

  溫馨提示:煙霧病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,通過(guò)早期手術(shù)治療,80%以上的患者都可以恢復(fù)正常人的生活。國(guó)內(nèi)外均有文獻(xiàn)報(bào)道,煙霧病可用顱內(nèi)外血管吻合術(shù)、腦-肌-血管聯(lián)合術(shù)等手術(shù)重建血運(yùn),改善預(yù)后。建議患者在治療時(shí)還需選擇正規(guī)的醫(yī)院。

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