概述

　　尿道結石絕大多數來自膀胱和腎臟的結石，少數原發(fā)于尿道內的結石則常繼發(fā)于尿道狹窄或尿道憩室。

　　病因

　　尿道結石絕大多數來自膀胱和腎臟的結石，少數原發(fā)于尿道內的結石則常繼發(fā)于尿道狹窄或尿道憩室。

　　癥狀

　　主要癥狀有尿痛和排尿困難。排尿時出現疼痛，前尿道結石疼痛局限在結石停留處，后尿道結石疼痛可放散至陰莖頭或會陰部。尿道結石常阻塞尿道引起排尿困難，尿線變細、滴瀝、甚至急性尿潴留。有時出現血尿，合并感染時可出現膀胱刺激癥狀及膿尿。

　　檢查

　　后尿道結石可經直腸指檢觸及，前尿道結石可直接沿尿道體表處捫及，用尿道探條經尿道探查時可有摩擦音及碰擊感。X線平片可明確結石部位、大小及數目。尿道造影更能明確結石與尿道的關系，尤其對尿道憩室內的結石診斷更有幫助。

　　危害

　　首先，是尿道結石會直接影響腎臟的功能，人們知道，由于腎臟的主要作用是產生尿液，排除肌體內的有毒物質，因此，如果任憑結石發(fā)展，最后可會發(fā)展為腎臟功能衰竭，即常說的尿毒癥。其次，輸尿管結石如果堵塞輸尿管后，腎臟內的尿液不能順利排出，就會導致腎臟積水，尿液長期積存在腎臟內，就像一潭死水，很容易發(fā)生感染，甚至出現病情危重的尿毒癥，甚至奪取患者的生命。

　　治療

　　舟狀窩內結石小的可用鑷子取出，大的不能通過尿道外口者可將結石鉗碎或經麻醉后切開尿道外口后取出。

　　前尿道結石可在麻醉下于結石近側壓緊尿道，從尿道外口注入液體石臘，用鉤針鉤取，如不能取出，用金屬探條將結石推回到尿道球部，行尿道切開取石，但應避免在陰莖部切開尿道取石，以免發(fā)生尿道狹窄或尿道瘺。

　　后尿道結石需在麻醉下用金屬探條將結石推回膀胱，再按膀胱結石處理。

　　尿道憩室合并結石時，應將結石取出的同時切除憩室。

　　尿道結石合并尿道及尿道周圍感染時，應先行膀胱造瘺，尿流改道，待感染控制后再行尿道內取石術。