流感的治療
1.一般對癥治療
臥床休息,多飲水,給予流質或流質飲食,適宜營養(yǎng),補充維生素,進食后以溫開水或溫鹽水漱口,保持口鼻清潔,全身癥狀明顯時予抗感染治療。
2.治療原則
早期應用抗病毒治療。要堅持預防隔離與藥物治療并重、対因治療與對癥治療并重的原則?;驹瓌t包括及早應用抗流感病毒藥物,避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,加強支持治療,預防和治療并發(fā)癥,以及合理應用對癥治療藥物等。
抗流感病毒藥物治療。在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療。雖然有資料表明發(fā)病48小時后使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑亦可以有效,但是大多數(shù)研究證明早期治療療效更為肯定。
(1)應用指征
1)推薦使用
?、俜矊嶒炇也≡瓕W確認或高度懷疑流感、且有發(fā)生并發(fā)癥高危因素的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài)以及流感病情嚴重程度,都應當在發(fā)病48小時內(nèi)給予治療。
?、趯嶒炇掖_認或高度懷疑流感以及需要住院的成人和兒童患者,不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態(tài),如果發(fā)病48小時后標本流感病毒檢測陽性,亦推薦應用抗病毒藥物治療。
2)考慮使用
?、倥R床懷疑流感存在并發(fā)癥高危因素、發(fā)病>48小時病情沒有改善和48小時后標本檢測陽性的成人和兒童流感門診患者。
②臨床高度懷疑或實驗室確認流感、沒有并發(fā)癥危險因素、發(fā)病48小時的患者也可以從抗病毒治療獲益,但其安全性和療效尚無前瞻性研究評價。
(2)具體藥物
1)神經(jīng)氨酸酶抑制劑
作用機制是阻止病毒由被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞,減少病毒在體內(nèi)的復制,對甲、乙型流感均具活性。在我國上市的有兩個品種,即奧司他韋和扎那米韋。