張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門(mén)診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見(jiàn)病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)
母乳性黃疸是通過(guò)母乳喂養(yǎng)的孩子在出生以后的4-7天身體上發(fā)生黃疸,一般情況下?tīng)顩r還是比較良好的,沒(méi)有貧血或者是溶血發(fā)生。判斷母乳性黃疸的方法是從癥狀入手。
如何判斷母乳性黃疸?
母乳性黃疸是嬰兒在食用母乳以后所發(fā)生的特殊型病理性黃疸。因?yàn)樵谀溉楫?dāng)中含有的孕二醇激素可能會(huì)將新生兒肝臟當(dāng)中的葡萄糖醛酸抑制其轉(zhuǎn)移酶的活性,這會(huì)促使血液當(dāng)中的膽紅素?zé)o法及時(shí)代謝與排泄,當(dāng)濃度不斷升高以后,便會(huì)發(fā)生母乳性黃疸。
判斷母乳性黃疸的方法是通過(guò)觀察癥狀來(lái)明確,母乳性黃疸患者膽紅素可能會(huì)達(dá)到256.5~342μmol/L,其中以間接膽紅素發(fā)生升高為主,母乳性黃疸在發(fā)生以后,女性在喂養(yǎng)嬰兒后的4-7天身體會(huì)出現(xiàn)黃疸,到2-4周黃疸會(huì)達(dá)到高峰。母乳性黃疸持續(xù)的時(shí)間在3-4周,在第2個(gè)月以后可能會(huì)開(kāi)始逐漸的消失,少數(shù)母乳性黃疸人群可能會(huì)延至10周才可能逐漸消退。當(dāng)處于母乳性黃疸期間,如果女性停止喂養(yǎng)孩子3-4天,身體上的黃疸癥狀可能會(huì)逐漸的緩解,膽紅素也會(huì)下降一半。新生兒在發(fā)生母乳性黃疸以后,身體狀況較為良好、生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)比較正常。
母乳性黃疸的治療方法有哪些?
1、合理的喂養(yǎng)和護(hù)理
當(dāng)人們的身體在明確是母乳性黃疸以后,可以先不停止母乳喂養(yǎng),可以遵循少量的多餐喂養(yǎng),再按照順時(shí)針給腹部按摩來(lái)增加腸胃的蠕動(dòng)能力,平時(shí)可以多曬曬太陽(yáng)幫助改變間接膽紅素結(jié)構(gòu)。當(dāng)膽紅素在超過(guò)15mg/d時(shí)可以暫時(shí)的停止使用母乳喂養(yǎng)作觀察處理。
2、光療
母乳性黃疸在發(fā)生以后,人體內(nèi)的膽紅素在達(dá)到20mg/dl時(shí),可以采取光療的方法治療,正常情況下不用白蛋白或者是血漿來(lái)治療。
3、支持療法
母乳性黃疸人群在生活中要注意身體保暖,避免著涼,在飲食上要增加熱量、營(yíng)養(yǎng)等攝取,預(yù)防身體發(fā)生感染,防止加重黃疸癥狀。
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馬立新