門靜脈18mm嚴(yán)重，門靜脈主干的內(nèi)徑一般為6mm-10mm，最大可達(dá)15mm。大于13mm時就診斷為門脈高壓。主要表現(xiàn)為脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致嘔血和黑便等。

根據(jù)您提供的問題初步分析如下，門靜脈直徑18毫米，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值10毫米，是一個門靜脈擴張的表現(xiàn)。這種情況多發(fā)生在門靜脈脈高壓時，門靜脈系統(tǒng)血流受阻、發(fā)生淤滯時引起門靜脈及其分支內(nèi)的壓力增高，并在臨床上出現(xiàn)脾大或伴有脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張、破裂大出血和腹水等表現(xiàn)。門靜脈高壓癥，在我國最常見于肝硬化后。肝硬化引起的門靜脈高壓癥，對于門脈高壓引起的胃底食管靜脈叢靜脈曲張，可用內(nèi)鏡治療，采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法將曲張靜脈切除。手術(shù)治療適用于大出血的病人，有分流術(shù)和斷流術(shù)，對于情況很差的病人，可以做“經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)”（TIPS），效果明顯。