糖尿病周圍神經(jīng)病變有啥癥狀問(wèn)
糖尿病周圍神經(jīng)病變有啥癥狀
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匡洪宇主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀多樣,臨床常見(jiàn)疼痛和感覺(jué)異常,如麻木感、電擊感、蟻行感等。
糖尿病周圍神經(jīng)病變是指糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)功能障礙(排除其他原因),以糖尿病遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變最具代表性。主要表現(xiàn)為雙側(cè)肢體疼痛、麻木和感覺(jué)異常等。
1.慢性起病,逐漸進(jìn)展。多數(shù)對(duì)稱發(fā)生,不典型者可以從一側(cè)開(kāi)始發(fā)展到另一側(cè),主觀感覺(jué)明顯而客觀體征不明顯。有些神經(jīng)癥狀明顯但無(wú)明顯糖尿病癥狀,甚至空腹血糖正常糖耐量異常,此時(shí)需通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測(cè)才能明確診斷。
2.感覺(jué)癥狀通常自下肢遠(yuǎn)端開(kāi)始,主要表現(xiàn)為燒灼感、針刺感及電擊感,夜間重,有時(shí)疼痛劇烈難以忍受而影響睡眠。還可以出現(xiàn)肢體麻木感、蟻?zhàn)吒械雀杏X(jué)異常。
3.自主神經(jīng)癥狀較為突出??沙霈F(xiàn)體位性低血壓。此外,皮膚、瞳孔、心血管、汗腺和周圍血管、胃腸、泌尿生殖系統(tǒng)均可受累。
如患者出現(xiàn)糖尿病自主神經(jīng)病,根據(jù)病及系統(tǒng)不同,還可出現(xiàn)眾多臨床表現(xiàn)。
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