新生兒出生后低血糖的成因是什么問
新生兒出生后低血糖的成因是什么
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章秋主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
新生兒低血糖有暫時(shí)性或持續(xù)性之分。新生兒出生后低血糖的成因如下:
一、暫時(shí)性低血糖成因
1.糖原和脂肪儲(chǔ)備不足
糖原儲(chǔ)備主要在妊娠的最后4~8周,因此,早產(chǎn)兒能量?jī)?chǔ)備會(huì)受到不同程度的影響,且胎齡越小,糖原儲(chǔ)備越少,而出生后所需能量又相對(duì)較高,糖異生途徑中的酶活力也低。此外,宮內(nèi)窘迫也可減少糖原儲(chǔ)備。
2.葡萄糖消耗增加
在應(yīng)激狀態(tài)下,如窒息、嚴(yán)重感染等,可引起低血糖。低體溫、先天性心臟病等,常由于熱量攝入不足,葡萄糖利用增加,可致低血糖。
3.高胰島素血癥
為暫時(shí)性胰島素升高所致。
二、持續(xù)性低血糖成因
1.先天性高胰島素血癥(congenitalhyperinsulinism,CHI)
主要與基因缺陷有關(guān)。
2.內(nèi)分泌缺陷
先天性垂體功能低下、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、高血糖素及生長(zhǎng)激素缺乏等。
出生后應(yīng)盡早觀察新生兒狀況,對(duì)于低血糖的新生兒應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,以防止?jié)撛谖:?。如有疑慮,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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