淚囊炎用什么藥物進(jìn)行治療問(wèn)
淚囊炎用什么藥物進(jìn)行治療
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劉小偉副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
淚囊炎藥物治療中抗生素類藥物很重要,其原理是抑制或殺滅細(xì)菌減輕炎癥,像氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏分別通過(guò)不同方式抗菌,急性淚囊炎早期、慢性淚囊炎手術(shù)前后適用,兒童、老年人及有特殊病史患者使用需特殊注意。
抗生素類藥物:
原理:淚囊炎多由細(xì)菌感染引起,抗生素類藥物可以抑制或殺滅細(xì)菌,從而減輕炎癥反應(yīng)。例如,對(duì)于細(xì)菌性淚囊炎,常用的有廣譜抗生素眼藥水,如氧氟沙星滴眼液等,其通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶(拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ)的活性,阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,達(dá)到抗菌作用;還有紅霉素眼膏等,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能與細(xì)菌核糖體50S亞基結(jié)合,抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,進(jìn)而發(fā)揮抗菌功效。
適用情況:急性淚囊炎早期,局部炎癥較輕時(shí)可選用;慢性淚囊炎在手術(shù)前后也常需配合使用抗生素藥物來(lái)控制炎癥。對(duì)于不同年齡人群,兒童使用抗生素類藥物需特別謹(jǐn)慎,要選擇兒童適用的劑型且密切觀察可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),因?yàn)閮和文I功能尚未發(fā)育完全,藥物代謝能力與成人不同;老年人使用時(shí)也需關(guān)注藥物相互作用等問(wèn)題,由于老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,服用多種藥物時(shí)可能發(fā)生藥物間的相互作用。對(duì)于有特殊病史的患者,如對(duì)某種抗生素有過(guò)敏史,則絕對(duì)不能使用該類藥物,需選用其他合適的替代藥物。
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