骶髂關(guān)節(jié)炎吃什么藥問
骶髂關(guān)節(jié)炎吃什么藥
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許偉華主任醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
治療骶髂關(guān)節(jié)炎的藥物包括非甾體抗炎藥、緩解病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑。非甾體抗炎藥可抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱,不同人群有不同注意事項;柳氮磺吡啶可治伴外周關(guān)節(jié)炎的骶髂關(guān)節(jié)炎,生育計劃患者和兒童使用需注意;生物制劑對難治性骶髂關(guān)節(jié)炎有效,使用前要篩查禁忌證,老年患者使用需密切監(jiān)測不良反應(yīng)
緩解病情抗風(fēng)濕藥
柳氮磺吡啶可用于治療骶髂關(guān)節(jié)炎,尤其是伴外周關(guān)節(jié)炎的患者。研究顯示,柳氮磺吡啶能改善骶髂關(guān)節(jié)炎患者的癥狀和實驗室指標(biāo),延緩病情進(jìn)展。對于有生育計劃的患者,使用柳氮磺吡啶需咨詢醫(yī)生,因為該藥可能對生殖系統(tǒng)有一定影響;對于兒童患者,一般不優(yōu)先使用柳氮磺吡啶,需嚴(yán)格評估利弊后謹(jǐn)慎選擇。
生物制劑
腫瘤壞死因子拮抗劑如依那西普等,對于難治性骶髂關(guān)節(jié)炎患者有較好療效。臨床研究證實,生物制劑能顯著減輕炎癥,改善關(guān)節(jié)功能。但生物制劑使用前需進(jìn)行嚴(yán)格篩查,排除結(jié)核、肝炎等感染性疾病及惡性腫瘤等禁忌證;對于老年患者使用生物制劑,要更密切監(jiān)測感染等不良反應(yīng)發(fā)生情況,因為老年人免疫力相對較低。
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