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寶寶髖關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀

2025年07月21日 11:23:55
病情描述:

寶寶髖關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀

醫(yī)生回答(1)
  • 梁錦前
    梁錦前副主任醫(yī)師

    北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問

    寶寶髖關(guān)節(jié)脫位在不同時(shí)期有不同癥狀,新生兒和嬰兒期單側(cè)脫位表現(xiàn)為患側(cè)下肢活動(dòng)少、蹬踩弱、皮膚皺褶不一致、外展受限、肢體短,雙側(cè)脫位有蛙式步態(tài)、會(huì)陰部增寬、大腿外展受限;幼兒期開始行走晚、跛行(單側(cè)瘸拐、雙側(cè)鴨步)、站立腰前凸明顯、屈伸有彈響或異?;顒?dòng)感。

    單側(cè)脫位時(shí)的表現(xiàn):患側(cè)下肢活動(dòng)少,活動(dòng)時(shí)受限。蹬踩力量較健側(cè)弱。兩側(cè)大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶數(shù)量不一致,患側(cè)的皮膚皺褶會(huì)比健側(cè)增多或加深。會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)外展受限的情況,給寶寶更換尿布或做髖關(guān)節(jié)被動(dòng)外展動(dòng)作時(shí),能感覺到阻力較大?;紓?cè)肢體長度可能比健側(cè)短,這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位后,股骨頭位置異常,導(dǎo)致下肢外觀上看起來較短。

    雙側(cè)脫位時(shí)的表現(xiàn):寶寶會(huì)出現(xiàn)“蛙式步態(tài)”,行走時(shí)左右搖擺。會(huì)陰部增寬,這是由于雙側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位后,骨盆的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變所致。平臥時(shí),雙側(cè)大腿不能像正常寶寶那樣自然外展,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)外展角度小于正常范圍。

    幼兒期癥狀:

    開始行走的時(shí)間比正常兒童晚。行走時(shí)出現(xiàn)跛行,單側(cè)脫位時(shí)表現(xiàn)為患側(cè)下肢步態(tài)異常,患側(cè)下肢負(fù)重時(shí)會(huì)有一瘸一拐的表現(xiàn);雙側(cè)脫位時(shí)則表現(xiàn)為左右搖擺的鴨步。患兒站立時(shí),腰部前凸明顯增加,這是為了代償髖關(guān)節(jié)脫位帶來的身體平衡問題。髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)可能會(huì)聽到彈響或感到有異常的活動(dòng)感,這是因?yàn)轶y關(guān)節(jié)脫位后,股骨頭在異常位置與周圍組織摩擦或異?;顒?dòng)導(dǎo)致的。

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