亞急性甲狀腺炎常用藥問
亞急性甲狀腺炎常用藥
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馬曉君副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
非甾體抗炎藥是亞急性甲狀腺炎常用對癥治療藥物,通過抑制COX活性減少前列腺素合成發(fā)揮抗炎、止痛、退熱作用,兒童用阿司匹林需謹(jǐn)慎;非甾體抗炎藥效果不佳時可考慮糖皮質(zhì)激素如潑尼松,但其使用要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,關(guān)注病情及不良反應(yīng),兒童使用需嚴(yán)格評估并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控下使用。
1.作用及適用情況:非甾體抗炎藥是亞急性甲狀腺炎常用的對癥治療藥物,其通過抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎、止痛、退熱作用。例如阿司匹林,它能緩解亞急性甲狀腺炎患者的疼痛、發(fā)熱等癥狀,多項臨床研究表明其對輕至中度疼痛的緩解效果顯著。不過,兒童使用阿司匹林需謹(jǐn)慎,因為可能會引發(fā)瑞氏綜合征,所以低齡兒童應(yīng)避免使用阿司匹林等非甾體抗炎藥止痛退熱,優(yōu)先考慮其他更安全的非藥物干預(yù)方式來緩解不適。
糖皮質(zhì)激素
1.適用情況:對于非甾體抗炎藥治療效果不佳的患者,可考慮使用糖皮質(zhì)激素。如潑尼松,它能迅速緩解疼痛、減輕甲狀腺腫脹。但糖皮質(zhì)激素的使用需要謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊,在使用過程中要密切關(guān)注患者的病情變化以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),比如長期使用可能會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等問題,對于有骨質(zhì)疏松風(fēng)險因素的患者,如老年女性等,更要加強監(jiān)測和采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時,兒童使用糖皮質(zhì)激素時需嚴(yán)格評估病情,因為糖皮質(zhì)激素可能會影響兒童的生長發(fā)育等,應(yīng)在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)控下使用。
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