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肩關(guān)節(jié)脫位常見的類型是什么

2025年07月21日 18:35:29
病情描述:

肩關(guān)節(jié)脫位常見的類型是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 向他提問

    肩關(guān)節(jié)脫位常見類型有前脫位(包括喙突下脫位、盂下脫位)、后脫位、盂上脫位,前脫位最常見,不同類型臨床表現(xiàn)有差異,診斷靠體格檢查和影像學(xué)檢查,治療均需先復(fù)位,不同人群復(fù)位及后續(xù)處理有別,要預(yù)防再次脫位。

    前脫位:

    喙突下脫位:肱骨頭向前下方移位,停留在喙突下,這種情況較為多見,多因間接暴力引起,如上肢外展外旋位跌倒,手掌或肘部著地,外力沿上肢傳導(dǎo)至肩關(guān)節(jié),使肱骨頭沖破關(guān)節(jié)囊前壁,移位至喙突下。

    盂下脫位:肱骨頭向前下方移位至肩胛盂下方,相對(duì)少見,通常也是由較大的間接暴力導(dǎo)致。

    后脫位:肱骨頭向后脫出,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用,或上肢過度內(nèi)收后受到撞擊等原因引起,相對(duì)前脫位發(fā)生率低。

    盂上脫位:極為罕見,肱骨頭向上脫位至肩胛盂上方,多由嚴(yán)重的外傷所致。

    不同類型的肩關(guān)節(jié)脫位在臨床表現(xiàn)上有一定差異,但都會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等共同癥狀。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的診斷主要依靠體格檢查和影像學(xué)檢查,如X線、CT等,通過檢查可以明確脫位的類型和是否合并骨折等情況。在治療上,無論是哪種類型的肩關(guān)節(jié)脫位,首先都需要進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位方法包括手法復(fù)位等,復(fù)位后需要進(jìn)行固定等處理。對(duì)于特殊人群,如兒童,由于其肩關(guān)節(jié)周圍組織相對(duì)較嫩,在發(fā)生脫位時(shí)復(fù)位相對(duì)更需輕柔操作;對(duì)于老年人,可能合并骨質(zhì)疏松等情況,復(fù)位后需要更密切觀察及適當(dāng)?shù)目祻?fù)措施來促進(jìn)恢復(fù),同時(shí)要注意預(yù)防再次脫位等情況的發(fā)生。

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