肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位后通常固定在肩關(guān)節(jié)前屈30°-40°、外展45°-60°位置，固定方式有肩人字石膏固定、肩外展支架固定等，兒童固定要兼顧生長發(fā)育與耐受等，老年人固定要考慮骨質(zhì)及整體狀況。

固定方式及原理

固定方式：一般可采用肩人字石膏固定或使用肩外展支架固定等。肩人字石膏固定能較好地維持肩關(guān)節(jié)在上述特定角度，使肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶等組織處于相對松弛且有利于修復(fù)的狀態(tài)。從解剖學(xué)角度來看，肩關(guān)節(jié)前屈30°-40°、外展45°-60°位置，有助于肱骨頭穩(wěn)定在關(guān)節(jié)盂內(nèi)，減少肱骨頭再次脫位的風(fēng)險。

不同人群的特殊情況考慮

兒童：兒童肩關(guān)節(jié)脫位后復(fù)位固定需更加謹(jǐn)慎考慮。兒童的肩關(guān)節(jié)周圍組織處于生長發(fā)育階段，固定位置的選擇要兼顧正常的生長發(fā)育和脫位修復(fù)。一般固定在上述角度時，要密切觀察兒童的耐受情況，因為兒童的皮膚較嬌嫩，在固定材料的選擇上要考慮對皮膚的刺激性等問題。例如使用肩外展支架固定時，支架的尺寸要適合兒童的身體比例，固定角度的選擇要確保在促進(jìn)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定修復(fù)同時不影響兒童肩關(guān)節(jié)的正常發(fā)育。

老年人：老年人肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定，由于老年人可能合并有骨質(zhì)疏松等情況。在固定位置上，要考慮到老年人的骨質(zhì)情況對固定穩(wěn)定性的影響。合適的固定角度能在穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的同時，減少因骨質(zhì)疏松等帶來的固定松動等風(fēng)險，并且要關(guān)注老年人的整體身體狀況，如心血管等基礎(chǔ)疾病，固定方式的選擇要便于老年人的日常護(hù)理等。