甲狀腺功能減退主要靠外源性補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療，其原理是補(bǔ)充缺乏的甲狀腺激素維持代謝，需從小劑量開(kāi)始據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)調(diào)量，不同人群有不同注意事項(xiàng)，如老年或心血管病史者起始量低、調(diào)整慢，孕婦需密切監(jiān)測(cè)調(diào)量，兒童要按體重調(diào)量并監(jiān)測(cè)多指標(biāo)，老年女性要關(guān)注骨密度等。

藥物治療的原理：人體甲狀腺功能減退時(shí)甲狀腺激素分泌不足，左甲狀腺素鈉可以補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素，維持機(jī)體正常的代謝功能。

藥物選擇與監(jiān)測(cè)：一般從小劑量開(kāi)始使用左甲狀腺素鈉，然后根據(jù)患者的甲狀腺功能指標(biāo)（如血清促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）等）調(diào)整劑量。不同年齡、性別、病史的患者起始劑量和調(diào)整速度可能不同。例如，老年患者或有心血管疾病病史的患者起始劑量應(yīng)更低，調(diào)整速度更慢，因?yàn)榧谞钕偌に貙?duì)心血管系統(tǒng)有一定影響，避免引起心血管系統(tǒng)的過(guò)度負(fù)擔(dān)；孕婦在妊娠期間對(duì)甲狀腺激素的需求增加，需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整藥物劑量以滿足胎兒正常發(fā)育的需求。

特殊人群的注意事項(xiàng)：對(duì)于兒童患者，使用左甲狀腺素鈉治療時(shí)要嚴(yán)格按照兒童的體重等情況調(diào)整劑量，因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段，甲狀腺激素水平異常會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。在治療過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)兒童的甲狀腺功能、身高、體重等指標(biāo)，確保藥物治療既糾正了甲狀腺功能減退，又不影響兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)于老年女性患者，除了關(guān)注甲狀腺功能指標(biāo)外，還要注意骨密度等情況，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退可能會(huì)影響骨代謝，而老年女性本身骨丟失風(fēng)險(xiǎn)較高，需要綜合評(píng)估和管理。