亞急性甲狀腺炎怎么治療問
亞急性甲狀腺炎怎么治療
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王倩副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
亞急性甲狀腺炎治療包括一般治療和藥物治療,一般治療是有全身癥狀時適當(dāng)休息,藥物治療分非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素,特殊人群如兒童、孕婦、老年人治療各有注意事項(xiàng),兒童用藥謹(jǐn)慎,孕婦用藥權(quán)衡對胎兒影響,老年人用藥考慮肝腎功能減退等情況。
一、一般治療
亞急性甲狀腺炎患者若有發(fā)熱、疼痛等全身癥狀,應(yīng)適當(dāng)休息,減少能量消耗,以緩解不適癥狀,年齡較小的兒童可能因休息不足導(dǎo)致恢復(fù)減慢,更需保證充足休息。
二、藥物治療
1.非甾體抗炎藥:對于輕、中度疼痛的患者,可選用非甾體抗炎藥,如阿司匹林等,能緩解疼痛和減輕炎癥反應(yīng),兒童使用時需謹(jǐn)慎評估,因?yàn)椴煌挲g段兒童對藥物的耐受和代謝不同。
2.糖皮質(zhì)激素:若非甾體抗炎藥效果不佳,可考慮使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等,能迅速緩解疼痛、減輕甲狀腺炎癥,但使用時要考慮患者的年齡、病史等因素,比如兒童長期使用可能影響生長發(fā)育,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童患亞急性甲狀腺炎時,在治療用藥上需格外謹(jǐn)慎,盡量優(yōu)先選擇對兒童生長發(fā)育影響小的治療方式,如非藥物干預(yù)效果不佳再考慮藥物,且用藥過程中要密切監(jiān)測生長指標(biāo)等。
2.孕婦:孕婦患亞急性甲狀腺炎時,藥物選擇需權(quán)衡對胎兒的影響,非甾體抗炎藥在妊娠晚期使用可能有一定風(fēng)險,糖皮質(zhì)激素的使用也需謹(jǐn)慎評估利弊,應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。
3.老年人:老年人患亞急性甲狀腺炎時,要考慮其肝腎功能減退等情況,藥物代謝和排泄能力下降,在選擇藥物及確定劑量時需更加謹(jǐn)慎,密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)。
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