甲減能活多久問(wèn)
甲減能活多久
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李志臻副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲減患者預(yù)期壽命多數(shù)接近正常人,病情控制良好時(shí)對(duì)壽命影響小,兒童甲減未及時(shí)診治影響生長(zhǎng)發(fā)育和壽命,早期規(guī)范治療可改善,老年甲減控制不佳有心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),積極治療可改善預(yù)后,主要取決于早期診斷、規(guī)范治療及病情控制情況,多數(shù)患者可具近正常預(yù)期壽命。
病情控制良好的情況
若甲減患者能早期診斷,并通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片等藥物將甲狀腺功能維持在正常范圍,一般對(duì)壽命影響較小。例如,有研究顯示,在規(guī)律治療、甲狀腺功能穩(wěn)定的中青年甲減患者中,其預(yù)期壽命與健康人群無(wú)顯著差異。這是因?yàn)榧谞钕偌に啬苷{(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝等多種生理過(guò)程,當(dāng)甲狀腺功能維持正常時(shí),機(jī)體的各項(xiàng)生理功能可正常運(yùn)轉(zhuǎn),不會(huì)因甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致代謝紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥而影響壽命。
病情控制不佳的情況
兒童甲減:若兒童期甲減未得到及時(shí)診斷和治療,會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致身材矮小、智力發(fā)育遲緩等,會(huì)在一定程度上影響其未來(lái)的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。但如果能在兒童期早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療,使甲狀腺功能恢復(fù)正常,其生長(zhǎng)發(fā)育和預(yù)期壽命也可接近正常兒童。
老年甲減:老年甲減患者若病情控制不佳,可能會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥,如心包積液、心力衰竭等。研究表明,老年甲減合并心血管并發(fā)癥的患者,其死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但通過(guò)積極治療,控制甲狀腺功能在正常范圍,可降低心血管并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后。
總體而言,甲減患者的預(yù)期壽命主要取決于是否能早期診斷、規(guī)范治療以及病情的控制情況。通過(guò)合理的治療和自我管理,多數(shù)甲減患者可以擁有與正常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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