痛風(fēng)按摩好嗎問
痛風(fēng)按摩好嗎
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)急性期不建議按摩,因會加重炎癥反應(yīng);緩解期適度輕柔按摩有輔助作用,可促進(jìn)血液循環(huán)等,但不能替代正規(guī)治療,不同人群按摩有不同考慮,且按摩不能改變尿酸代謝異常,需結(jié)合規(guī)范醫(yī)療和健康生活方式。
一、按摩對痛風(fēng)急性期的作用
痛風(fēng)急性期時(shí)關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫熱痛等癥狀,此時(shí)不建議進(jìn)行按摩。因?yàn)榘茨赡軙又鼐植垦装Y反應(yīng),導(dǎo)致疼痛、腫脹進(jìn)一步加劇。炎癥急性期局部組織處于應(yīng)激狀態(tài),按摩的機(jī)械刺激可能會影響炎癥介質(zhì)的平衡,不利于炎癥的消退。例如有研究表明,在痛風(fēng)急性發(fā)作期對受累關(guān)節(jié)進(jìn)行不當(dāng)按摩,會使關(guān)節(jié)周圍組織的血液循環(huán)紊亂加重,炎癥因子釋放增多,從而使病情惡化。
二、按摩對痛風(fēng)緩解期的影響
在痛風(fēng)緩解期,適度的按摩有一定輔助作用。可以選擇一些相對輕柔的手法,按摩相關(guān)經(jīng)絡(luò)穴位等,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助機(jī)體代謝尿酸等。但需要注意按摩的力度、部位等都要恰當(dāng)。比如按摩足部穴位等可能對改善局部微循環(huán)有一定益處,不過這只是輔助手段,不能替代痛風(fēng)的正規(guī)治療,如藥物治療(主要是降尿酸藥物等)以及生活方式的調(diào)整等。同時(shí),對于不同年齡、性別的痛風(fēng)患者,在緩解期進(jìn)行按摩時(shí)也有不同考慮。老年患者身體機(jī)能相對較弱,按摩力度要更輕;女性患者可能在關(guān)節(jié)敏感部位的按摩需更謹(jǐn)慎。有痛風(fēng)病史的患者在按摩時(shí)要告知按摩師自身病情,避免按摩到痛風(fēng)相關(guān)的敏感區(qū)域。而且按摩不能改變痛風(fēng)的根本病理基礎(chǔ),即體內(nèi)尿酸代謝異常,所以不能單純依賴按摩來控制痛風(fēng)病情,必須結(jié)合規(guī)范的醫(yī)療干預(yù)和健康的生活方式,如低嘌呤飲食、適量飲水等。
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