亞急性甲狀腺炎怎樣止疼問(wèn)
亞急性甲狀腺炎怎樣止疼
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李啟富主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
緩解亞急性甲狀腺炎疼痛可通過(guò)非藥物干預(yù)和藥物治療。非藥物干預(yù)包括保證充足休息、避免過(guò)度勞累、通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等放松身心,以及根據(jù)炎癥期選擇局部冷敷或熱敷;藥物治療方面,輕至中度疼痛用非甾體抗炎藥,效果不佳且疼痛劇烈時(shí)考慮糖皮質(zhì)激素,但使用糖皮質(zhì)激素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量并注意其副作用及特殊人群的謹(jǐn)慎使用。
局部冷敷或熱敷:根據(jù)個(gè)體情況選擇局部冷敷或熱敷來(lái)緩解疼痛。在疾病早期,炎癥處于活躍期時(shí),可適當(dāng)進(jìn)行局部冷敷,每次冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般15-20分鐘左右,以減輕局部充血和腫脹,緩解疼痛。而當(dāng)炎癥處于相對(duì)穩(wěn)定期時(shí),熱敷可能會(huì)有一定幫助,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善疼痛癥狀。但需要注意的是,熱敷溫度要適中,避免燙傷皮膚,尤其是兒童皮膚較為嬌嫩,更要謹(jǐn)慎操作。
藥物治療緩解疼痛
非甾體抗炎藥:對(duì)于輕至中度疼痛的亞急性甲狀腺炎患者,非甾體抗炎藥是常用的藥物選擇。這類藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。不同年齡的患者在選擇非甾體抗炎藥時(shí)需要考慮其安全性,例如低齡兒童使用非甾體抗炎藥需要特別謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物及劑型。
糖皮質(zhì)激素:如果非甾體抗炎藥治療效果不佳,疼痛較為劇烈時(shí),可能會(huì)考慮使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用,能迅速緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。但在使用糖皮質(zhì)激素時(shí),需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,因?yàn)槠淇赡軙?huì)帶來(lái)一些副作用,如骨質(zhì)疏松、血糖升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等。對(duì)于特殊人群,如患有糖尿病、骨質(zhì)疏松癥的患者,使用糖皮質(zhì)激素需要更加謹(jǐn)慎,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),并在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下使用。
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