長(zhǎng)效青霉素治類風(fēng)濕問(wèn)
長(zhǎng)效青霉素治類風(fēng)濕
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
長(zhǎng)效青霉素一般不用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常規(guī)治療,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等,長(zhǎng)效青霉素主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)及治療青霉素敏感細(xì)菌感染,無(wú)充分循證證據(jù)表明其能有效控類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情,需風(fēng)濕科醫(yī)生據(jù)病情制定個(gè)體化綜合治療方案,特殊人群用藥需遵醫(yī)療規(guī)范評(píng)估,長(zhǎng)效青霉素并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常規(guī)選擇。
長(zhǎng)效青霉素主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)以及治療對(duì)青霉素敏感細(xì)菌引起的感染等。雖然青霉素類藥物有一定的抗炎等免疫調(diào)節(jié)相關(guān)作用,但在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制和治療中,其不是針對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性治療藥物。目前并沒(méi)有充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明長(zhǎng)效青霉素能有效控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展、緩解關(guān)節(jié)腫痛等主要癥狀。對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)根據(jù)具體病情,由風(fēng)濕科醫(yī)生制定個(gè)體化的綜合治療方案,包括評(píng)估病情活動(dòng)度、關(guān)節(jié)受累情況等,選擇合適的抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行規(guī)范治療,而不是依賴長(zhǎng)效青霉素來(lái)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。特殊人群如老年人、兒童(尤其是低齡兒童應(yīng)避免使用,因?yàn)閮和褂瞄L(zhǎng)效青霉素需謹(jǐn)慎評(píng)估且類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在兒童中的發(fā)病機(jī)制和治療與成人有差異,需遵循兒科安全護(hù)理原則)、妊娠期或哺乳期女性等在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中需要根據(jù)各自特殊情況調(diào)整治療方案,但長(zhǎng)效青霉素用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非常規(guī)選擇,在考慮用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循相應(yīng)的醫(yī)療規(guī)范和評(píng)估。
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