痛風(fēng)急性發(fā)作時約50%以上患者第一跖趾關(guān)節(jié)即大腳趾首先受累，因其血供差尿酸鹽易沉積，疼痛劇烈，多夜間突然起病，伴紅腫發(fā)熱，中老年人、男性易患，長期高嘌呤飲食等是危險因素，部分患者也可累及其他腳趾但大腳趾更常見。

一、痛風(fēng)急性發(fā)作時大腳趾疼痛的特點

痛風(fēng)急性發(fā)作時大腳趾疼痛通常較為劇烈，多在夜間突然起病，患者?？筛杏X到關(guān)節(jié)部位有明顯的紅腫、發(fā)熱，疼痛程度如刀割樣或撕裂樣，一般疼痛會在數(shù)小時內(nèi)達(dá)到高峰。從年齡角度看，中老年人相對更易患痛風(fēng)導(dǎo)致大腳趾疼痛，這與隨著年齡增長，機體代謝功能逐漸下降，尿酸排泄能力降低等因素有關(guān)；男性患痛風(fēng)的幾率通常高于女性，可能與男性的生活方式（如飲酒、高嘌呤飲食攝入等相對較多）以及激素水平等因素相關(guān)。在生活方式方面，長期高嘌呤飲食、大量飲酒、肥胖等都是痛風(fēng)的危險因素，這些因素會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸生成增多或排泄減少，進(jìn)而容易引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作累及大腳趾。對于有痛風(fēng)病史的人群，若不注意控制尿酸水平等，更容易反復(fù)出現(xiàn)大腳趾等部位的疼痛發(fā)作。

二、其他可能累及的腳趾情況

雖然大腳趾是痛風(fēng)最常見的首發(fā)受累部位，但也有部分患者可能會累及其他腳趾，比如第二腳趾等，但相對大腳趾來說發(fā)生率要低一些。當(dāng)累及其他腳趾時，同樣會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛等類似大腳趾發(fā)作時的表現(xiàn)，但總體而言，大腳趾仍是痛風(fēng)急性發(fā)作時最為常見的起始疼痛部位。