腎結(jié)石多久復(fù)發(fā)問(wèn)
腎結(jié)石多久復(fù)發(fā)
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白文俊主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
腎結(jié)石復(fù)發(fā)時(shí)間因人而異,受結(jié)石成分、生活方式、基礎(chǔ)疾病等因素影響,約50%患者10年內(nèi)復(fù)發(fā);降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需保證充足飲水、按結(jié)石成分調(diào)整飲食、定期復(fù)查,兒童、成年人、孕期女性等不同人群有相應(yīng)飲水要求,草酸鈣、尿酸、感染性結(jié)石患者有不同飲食注意事項(xiàng),高危人群需增加復(fù)查頻率。
降低腎結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的措施
飲水方面:每天保證充足的尿量,一般建議保持尿量在2000-3000毫升/天。對(duì)于不同年齡的人群,兒童由于腎臟功能尚在發(fā)育中,也需要保證足夠的水分?jǐn)z入以稀釋尿液,降低結(jié)石形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);成年人要根據(jù)自身情況積極飲水,可分多次飲水,避免一次大量飲水。女性在特殊生理時(shí)期如孕期等,也需要保證充足的水分供應(yīng),因?yàn)樵衅谏眢w代謝等情況變化可能影響尿液成分。
飲食調(diào)整:根據(jù)結(jié)石成分進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。如果是草酸鈣結(jié)石患者,要限制草酸的攝入,減少食用如菠菜、莧菜、巧克力、堅(jiān)果等富含草酸的食物;尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等;感染性結(jié)石患者要注意控制感染相關(guān)的飲食因素,同時(shí)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
定期復(fù)查:患者需要定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,包括尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查項(xiàng)目。通過(guò)定期復(fù)查可以早期發(fā)現(xiàn)是否有新的結(jié)石形成傾向,例如通過(guò)尿常規(guī)可以了解尿液中有無(wú)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及結(jié)晶等情況,腎臟超聲可以直觀看到腎臟內(nèi)是否有結(jié)石形成或復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于有高危因素的人群,如既往有腎結(jié)石病史、有代謝性疾病的患者等,更要增加復(fù)查頻率。
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