尿路感染通常一般不會(huì)直接導(dǎo)致蛋白尿，但某些特殊情況下可能出現(xiàn)微量蛋白尿，如嚴(yán)重尿路感染致炎癥反應(yīng)重影響腎小球?yàn)V過(guò)膜致少量蛋白質(zhì)濾出，兒童因泌尿系統(tǒng)發(fā)育未全、老年因腎臟功能減退發(fā)生尿路感染時(shí)需關(guān)注蛋白尿情況。

一、尿路感染時(shí)蛋白尿出現(xiàn)的一般情況

尿路感染主要是病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖引起的炎癥反應(yīng)，其病變主要集中在尿路的黏膜等部位。正常情況下，腎小球?yàn)V過(guò)膜具有屏障作用，能阻止蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)大量濾過(guò)到尿液中。單純的尿路感染，炎癥沒(méi)有累及腎小球等導(dǎo)致濾過(guò)屏障受損的結(jié)構(gòu)時(shí)，尿液中蛋白質(zhì)含量不會(huì)明顯增加，不會(huì)出現(xiàn)明顯蛋白尿。

二、特殊情況下尿路感染可能出現(xiàn)微量蛋白尿

當(dāng)尿路感染非常嚴(yán)重，炎癥擴(kuò)散或患者本身存在一些基礎(chǔ)情況時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)微量蛋白尿。例如，嚴(yán)重的尿路感染導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)較重，炎癥介質(zhì)等可能會(huì)對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)膜產(chǎn)生一定影響，使其通透性輕度增加，從而導(dǎo)致極少量的蛋白質(zhì)濾出到尿液中，但這種情況相對(duì)較少見(jiàn)，且蛋白尿程度一般較輕。

對(duì)于兒童尿路感染患者，由于兒童的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，在發(fā)生尿路感染時(shí)更要密切觀察尿液情況，因?yàn)閮和哪I臟對(duì)炎癥的反應(yīng)可能相對(duì)更為敏感，但一般也是以關(guān)注尿路感染本身的癥狀如尿頻、尿急、尿痛等為主，同時(shí)警惕是否出現(xiàn)異常的蛋白尿情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查評(píng)估腎臟等情況。對(duì)于老年尿路感染患者，其腎臟功能本身可能存在一定程度的減退，發(fā)生尿路感染時(shí)更要注意監(jiān)測(cè)尿液中蛋白質(zhì)等指標(biāo)，因?yàn)槔夏昊颊叩哪I臟代償能力下降，更易出現(xiàn)一些異常情況。