尿路感染是指哪些部位問(wèn)
尿路感染是指哪些部位
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張彩霞副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿路感染是病原體在尿路生長(zhǎng)繁殖引起的感染性疾病,涉及上尿路感染(主要指腎盂腎炎,分急性和慢性,兒童、女性易患)和下尿路感染(包括膀胱炎、尿道炎,長(zhǎng)期憋尿、女性絕經(jīng)后易患),不同部位感染臨床表現(xiàn)有差異,上尿路感染常伴全身癥狀,下尿路感染主要有膀胱刺激癥狀,有時(shí)癥狀不典型需結(jié)合檢查判斷。
上尿路感染:主要指腎盂腎炎,腎盂是腎臟內(nèi)暫時(shí)儲(chǔ)存尿液的腔隙,腎盂腎炎又可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎多由細(xì)菌感染引起,致病菌主要經(jīng)尿道上行感染腎盂,也可經(jīng)血行感染等途徑。慢性腎盂腎炎往往是在急性腎盂腎炎基礎(chǔ)上,由于尿路梗阻等因素反復(fù)發(fā)作演變而來(lái)。從年齡因素來(lái)看,兒童由于尿路解剖生理特點(diǎn),如輸尿管較長(zhǎng)且彎曲、膀胱輸尿管反流等,更易發(fā)生上尿路感染;對(duì)于女性,由于尿道口短且靠近肛門(mén),性生活等因素也可能增加上尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。
下尿路感染:包括膀胱炎和尿道炎。膀胱炎是膀胱黏膜發(fā)生的炎癥,致病菌可經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱引起感染。尿道炎則是尿道黏膜的炎癥,分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎等,主要通過(guò)性接觸等途徑傳播。在生活方式方面,長(zhǎng)期憋尿會(huì)增加下尿路感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟蛞涸诎螂變?nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),有利于細(xì)菌繁殖;對(duì)于女性,絕經(jīng)后由于雌激素水平降低,尿道黏膜變薄,也更容易發(fā)生下尿路感染。
尿路感染涉及的部位不同,臨床表現(xiàn)也有所差異,上尿路感染常伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀,下尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,但有時(shí)上尿路感染和下尿路感染的癥狀可能不典型,需結(jié)合相關(guān)檢查綜合判斷。
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