輸尿管三個生理狹窄是什么問
輸尿管三個生理狹窄是什么
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黃海主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
輸尿管有三個生理性狹窄,第一狹窄在腎盂與輸尿管移行處,直徑約0.2厘米,兒童及長期飲水少、尿液濃縮人群易在此滯留結石等;第二狹窄在跨越小骨盆入口處(髂血管部位),直徑約0.25厘米,女性妊娠、男性前列腺增生易致梗阻;第三狹窄在輸尿管壁內(nèi)部,直徑約0.3厘米,老年人及有泌尿系統(tǒng)基礎疾病者易出現(xiàn)尿液排出不暢。
第一狹窄:位于輸尿管的起始處,也就是腎盂與輸尿管的移行部位,這個狹窄直徑約0.2厘米。它是輸尿管最細的部位,尿液從腎盂流入輸尿管時,此處相對較窄,是結石等異物容易滯留的部位之一。從年齡因素來看,兒童的輸尿管相對較細,在發(fā)生結石等情況時,更易在此處引起梗阻;從生活方式角度,長期飲水少、尿液濃縮的人群,尿液中的晶體物質(zhì)更容易在該狹窄處沉積,增加梗阻風險。
第二狹窄:處在輸尿管跨越小骨盆入口處,也就是跨過髂血管的部位,此狹窄直徑約0.25厘米。該部位由于解剖結構中血管的跨越,相對較為狹窄,同樣是結石等可能滯留的位置。對于女性,在妊娠期間,增大的子宮可能會對輸尿管產(chǎn)生壓迫,尤其是在第二狹窄處,增加了梗阻的可能性;男性如果存在前列腺增生等情況,也可能影響到該部位的尿液通暢。
第三狹窄:位于輸尿管的壁內(nèi)部,是輸尿管最末端的狹窄部位,直徑約0.3厘米。此處是輸尿管進入膀胱的部位,其肌肉的收縮等生理活動會影響尿液的排出。老年人由于輸尿管肌肉功能可能減退,相對更易出現(xiàn)尿液排出不暢的情況;有泌尿系統(tǒng)基礎疾病如膀胱炎等的患者,炎癥可能會導致該部位的狹窄程度相對加重,影響尿液正常通過。
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