子宮脫垂的發(fā)病原因有哪些問
子宮脫垂的發(fā)病原因有哪些
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張萍主任醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮脫垂受多種因素影響,妊娠分娩中子宮增大、激素變化、難產(chǎn)等致盆底受損是重要原因;絕經(jīng)后雌激素下降、盆底組織修復力減弱易引發(fā);長期慢性腹壓增加如咳嗽、便秘會削弱盆底支持結構;部分女性先天性盆底組織發(fā)育不良或隨年齡出現(xiàn)退行性變也易致子宮脫垂。
年齡與絕經(jīng)因素
隨著年齡增長,尤其是絕經(jīng)后女性,體內(nèi)雌激素水平顯著下降。雌激素具有維持盆底支持組織彈性和功能的作用,雌激素缺乏會使盆底支持組織萎縮、退化,張力減退,進而增加子宮脫垂的發(fā)生風險。老年女性身體機能逐漸衰退,盆底組織的修復能力也減弱,更容易出現(xiàn)子宮脫垂。
慢性腹壓增加因素
長期慢性咳嗽,如慢性支氣管炎患者長期咳嗽,會導致腹腔內(nèi)壓力持續(xù)增高,不斷對盆底產(chǎn)生向下的壓力,久而久之可削弱盆底支持結構。便秘患者由于排便時需要用力屏氣,也會使腹壓升高,長期如此會影響盆底組織的正常結構和功能,增加子宮脫垂發(fā)生可能。例如,有慢性咳嗽病史的女性,其發(fā)生子宮脫垂的概率相對較高。
盆底組織發(fā)育不良或退行性變因素
部分女性先天性盆底組織發(fā)育不良,如盆底肌肉、筋膜和韌帶薄弱,就更容易在日后受到各種因素影響而發(fā)生子宮脫垂。而隨著年齡增長,盆底組織會出現(xiàn)退行性變,即使沒有明顯的妊娠分娩等誘因,也可能逐漸出現(xiàn)子宮脫垂相關問題。比如,一些年輕女性因先天性盆底組織薄弱,在較年輕時就可能出現(xiàn)子宮脫垂傾向。
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