胎盤剝離有宮體變硬呈球形、陰道口外露臍帶自行延長、陰道少量流血、手按壓恥骨聯(lián)合上方子宮體上升而臍帶不回縮等征象，高齡產(chǎn)婦和有妊娠合并癥產(chǎn)婦觀察時需更密切細(xì)致，以便及時處理可能出現(xiàn)的問題。

妊娠足月胎兒娩出后，子宮體積縮小，宮底降至臍平，之后子宮體逐漸收縮變硬呈球形，這是胎盤剝離后子宮收縮的表現(xiàn)，因為胎盤剝離后，子宮腔容積縮小，而胎盤剝離面血竇開放出血，子宮通過收縮壓迫血竇以減少出血，使得宮體變硬呈球形。

陰道口外露的臍帶自行延長

當(dāng)胎盤剝離后降至子宮下段，宮腔內(nèi)空間相對增大，此時陰道口外露的臍帶會自行延長。這是因為胎盤剝離后，胎兒面的胎盤逐漸從子宮壁剝離，臍帶隨之被牽拉，從而出現(xiàn)外露臍帶自行延長的現(xiàn)象，但要注意不能用力牽拉臍帶，以防胎盤部分剝離。

陰道少量流血

胎盤剝離時，子宮壁血竇開放，會有少量血液從陰道流出。這是由于胎盤從子宮壁剝離過程中，剝離面的血管破裂出血所致，一般出血量相對較少。

手按壓恥骨聯(lián)合上方，子宮體上升而臍帶不回縮

用手按壓恥骨聯(lián)合上方時，子宮體向上移動，而外露的臍帶不再回縮。這是因為胎盤已經(jīng)剝離并降入子宮下段及陰道內(nèi)，此時按壓恥骨聯(lián)合上方，子宮體上升但臍帶不會再回縮，是判斷胎盤剝離的一個重要征象。

對于特殊人群，比如高齡產(chǎn)婦，由于其身體機能相對較弱，在觀察胎盤剝離征象時更要密切且細(xì)致，因為高齡產(chǎn)婦發(fā)生胎盤剝離異常的風(fēng)險可能相對較高，需要更加精準(zhǔn)地判斷胎盤剝離情況，以便及時處理可能出現(xiàn)的胎盤殘留等問題；對于有妊娠合并癥的產(chǎn)婦，如妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦，其胎盤血液循環(huán)可能存在一定異常，在觀察胎盤剝離征象時要綜合考慮妊娠合并癥對胎盤剝離過程的影響，一旦發(fā)現(xiàn)胎盤剝離征象異常，需及時采取相應(yīng)的醫(yī)療措施來保障產(chǎn)婦的健康。