降鈣素原多少是敗血癥問
降鈣素原多少是敗血癥
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趙弘副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 向他提問
降鈣素原對敗血癥診斷有參考價值,敗血癥患者降鈣素原常明顯升高,>0.5ng/ml需高度警惕,>2ng/ml敗血癥可能性大,還需結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷,不同年齡、基礎病史、生活方式人群及特殊人群判斷時各有特點,均要以降鈣素原水平結(jié)合臨床綜合判斷。
對于不同年齡的人群,降鈣素原在敗血癥判斷中的意義可能會有所不同。兒童由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,其降鈣素原的正常范圍與成人有差異,而且兒童敗血癥的表現(xiàn)可能不典型,所以在兒童中判斷敗血癥時,除了參考降鈣素原水平外,更要緊密結(jié)合臨床整體情況。對于有基礎病史的人群,比如本身有糖尿病、惡性腫瘤等基礎疾病的患者,其發(fā)生敗血癥時降鈣素原的變化可能也會受到基礎疾病的影響,這時候需要更全面地評估,因為基礎疾病可能導致患者的免疫反應等出現(xiàn)異常,從而影響降鈣素原與敗血癥的關(guān)聯(lián)判斷。在生活方式方面,健康的生活方式人群和有不良生活方式(如長期酗酒、吸煙等)的人群,敗血癥發(fā)生時降鈣素原的表現(xiàn)可能也存在一定差異,但總體還是要以降鈣素原水平結(jié)合臨床綜合判斷為主。特殊人群如孕婦,在判斷敗血癥時,降鈣素原的變化也需要謹慎分析,因為孕婦的生理狀態(tài)特殊,其體內(nèi)的一些激素等變化可能會對降鈣素原的檢測結(jié)果產(chǎn)生一定干擾,所以需要綜合多方面因素來準確判斷是否為敗血癥以及降鈣素原水平異常的意義。
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