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缺鐵性貧血查哪三項(xiàng)問(wèn)

2025年07月25日 11:15:01
病情描述:

缺鐵性貧血查哪三項(xiàng)

醫(yī)生回答(1)
  • 趙弘
    趙弘副主任醫(yī)師

    首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)

    血清鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的指標(biāo),缺鐵性貧血時(shí)其降低,對(duì)相關(guān)人群缺鐵性貧血的診斷、評(píng)估及監(jiān)測(cè)有重要意義;紅細(xì)胞游離原卟啉增高提示血紅素合成障礙,缺鐵時(shí)堆積,對(duì)不同年齡、有特定病史及生活方式人群的缺鐵性貧血診斷有幫助;缺鐵性貧血時(shí)血常規(guī)中的平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度減小、降低,在不同人群中輔助判斷缺鐵性貧血及結(jié)合其他指標(biāo)綜合診斷。

    紅細(xì)胞游離原卟啉

    意義:紅細(xì)胞游離原卟啉增高提示血紅素合成障礙,缺鐵時(shí)原卟啉不能與鐵結(jié)合形成血紅素,導(dǎo)致紅細(xì)胞游離原卟啉堆積。在不同年齡人群中,該指標(biāo)變化都能反映鐵代謝情況;對(duì)于男性,若有胃腸道出血等病史,紅細(xì)胞游離原卟啉檢測(cè)有助于缺鐵性貧血診斷;生活方式中大量飲酒等可能影響鐵代謝,進(jìn)而影響紅細(xì)胞游離原卟啉水平。

    血常規(guī)中的平均紅細(xì)胞體積、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

    意義:缺鐵性貧血時(shí),平均紅細(xì)胞體積(MCV)減小、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)降低、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)降低。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育階段,這些指標(biāo)變化能輔助判斷是否存在缺鐵性貧血及嚴(yán)重程度;女性妊娠等特殊生理階段,由于血容量增加等因素,血常規(guī)指標(biāo)變化需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷缺鐵性貧血;有慢性疾病病史的人群,血常規(guī)指標(biāo)變化可能受基礎(chǔ)疾病影響,需排除其他因素后結(jié)合血清鐵蛋白、紅細(xì)胞游離原卟啉等指標(biāo)診斷缺鐵性貧血。

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