白血病白細(xì)胞高還是低問
白血病白細(xì)胞高還是低
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王雅丹副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
白血病患者白細(xì)胞有高有低,不同類型白血病、不同年齡、有無基礎(chǔ)病史、特殊人群等情況會(huì)影響白細(xì)胞異常表現(xiàn),長(zhǎng)期接觸致癌物質(zhì)等通過誘發(fā)白血病間接影響白細(xì)胞數(shù)量,孕婦合并白血病需謹(jǐn)慎評(píng)估處理。
白血病患者白細(xì)胞也有低的情況
部分白血病患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減低的現(xiàn)象,比如慢性淋巴細(xì)胞白血病晚期,可能會(huì)出現(xiàn)外周血白細(xì)胞減低的情況。這是由于骨髓中的白血病細(xì)胞雖然大量存在,但可能存在骨髓衰竭等情況,導(dǎo)致外周血中白細(xì)胞釋放減少;或者是白血病細(xì)胞增殖失控,破壞了正常的造血微環(huán)境,影響了白細(xì)胞的正常生成和釋放,從而出現(xiàn)白細(xì)胞降低的情況。
對(duì)于不同年齡的白血病患者,兒童和成人在白血病導(dǎo)致白細(xì)胞異常方面可能有不同的特點(diǎn)。兒童白血病中,急性淋巴細(xì)胞白血病較為常見,白細(xì)胞數(shù)量變化多樣,有的患兒白細(xì)胞可顯著升高,而有的可能處于正?;蚪档退健?duì)于有基礎(chǔ)病史的白血病患者,其白細(xì)胞的異常情況可能受到原有疾病的影響,例如合并有其他血液系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者,白血病導(dǎo)致的白細(xì)胞異常可能更為復(fù)雜。在生活方式方面,長(zhǎng)期接觸某些致癌物質(zhì)等可能增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而影響白細(xì)胞的狀態(tài),但生活方式本身一般不是直接導(dǎo)致白細(xì)胞高或低的原因,而是通過影響造血干細(xì)胞等誘發(fā)白血病,從而間接影響白細(xì)胞數(shù)量。對(duì)于特殊人群如孕婦合并白血病,白細(xì)胞的異常情況需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估和處理,因?yàn)橐骖櫾袐D和胎兒的健康,治療上需要權(quán)衡利弊,避免對(duì)胎兒造成不良影響。
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