甲狀腺結(jié)節(jié)就是腫瘤嗎問(wèn)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是腫瘤嗎
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劉嘉副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
甲狀腺結(jié)節(jié)不等同于腫瘤,有良性和惡性之分,良性結(jié)節(jié)如單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,多邊界清、形態(tài)規(guī)則、生長(zhǎng)慢;惡性結(jié)節(jié)主要是甲狀腺癌,像乳頭狀癌等,多邊界不清、形態(tài)不規(guī)則,還可能伴淋巴結(jié)腫大,不同人群患結(jié)節(jié)情況有別,發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需通過(guò)檢查明確性質(zhì),良性無(wú)癥狀可定期隨訪,惡性要積極規(guī)范治療。
良性甲狀腺結(jié)節(jié):多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,常見(jiàn)的有單純性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等。單純性甲狀腺腫可能與碘攝入異常等因素有關(guān),甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡細(xì)胞來(lái)源的良性腫瘤。通過(guò)超聲等檢查可初步判斷,良性結(jié)節(jié)通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,生長(zhǎng)緩慢。例如,一些因缺碘導(dǎo)致的單純性甲狀腺腫,在補(bǔ)充碘劑后結(jié)節(jié)可能縮小或消失。
惡性甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺癌是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的主要類型,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌等。惡性結(jié)節(jié)往往邊界不清、形態(tài)不規(guī)則,可能伴有頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。通過(guò)穿刺活檢等病理檢查可明確診斷,如甲狀腺乳頭狀癌占甲狀腺癌的大多數(shù),其預(yù)后相對(duì)較好,但也需要規(guī)范治療。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的情況有所不同。例如,女性相對(duì)男性更容易出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié);有甲狀腺疾病家族史的人群患甲狀腺結(jié)節(jié)尤其是惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)可能增加;長(zhǎng)期暴露于輻射環(huán)境下的人群,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生及惡變的幾率也會(huì)升高。對(duì)于發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的人群,應(yīng)進(jìn)一步通過(guò)超聲、穿刺等檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì),以便采取相應(yīng)的合理措施。若為良性且無(wú)癥狀可定期隨訪觀察;若為惡性則需積極進(jìn)行規(guī)范治療。
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