小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的問
小兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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段明輝主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
小兒貧血診斷主要依據(jù)血紅蛋白濃度,不同年齡段標(biāo)準(zhǔn)不同,新生兒出生后2-3天內(nèi)<130g/L、3天至2個月<110g/L為貧血;1個月-6歲<110g/L可診斷;6-14歲<120g/L考慮為貧血,還需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷,特殊人群如早產(chǎn)兒有更嚴格標(biāo)準(zhǔn)且要與其他疾病鑒別。
一、新生兒貧血標(biāo)準(zhǔn)
出生后2-3天內(nèi),血紅蛋白<130g/L;出生后3天至2個月,血紅蛋白<110g/L為貧血。這是因為新生兒在出生后的不同階段,其身體的生理變化會影響血紅蛋白水平,出生早期可能因生理性溶血等因素導(dǎo)致血紅蛋白有相應(yīng)的變化范圍。
二、嬰兒及幼兒貧血標(biāo)準(zhǔn)(1個月-6歲)
血紅蛋白<110g/L可診斷為貧血。此階段小兒生長發(fā)育迅速,對鐵等造血原料的需求增加,如果存在鐵攝入不足、吸收障礙等情況,容易發(fā)生貧血,通過血紅蛋白濃度的檢測能有效判斷是否貧血。
三、兒童貧血標(biāo)準(zhǔn)(6-14歲)
血紅蛋白<120g/L則考慮為貧血。隨著兒童年齡增長,身體各系統(tǒng)逐漸成熟,血紅蛋白水平也有相應(yīng)的正常范圍,低于該值時需考慮貧血可能。
在診斷小兒貧血時,還需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。例如,詢問母親孕期是否有貧血情況、小兒的喂養(yǎng)史(是否合理添加輔食等)、有無面色蒼白、乏力、易疲倦等臨床表現(xiàn)。對于特殊人群如早產(chǎn)兒,其貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)可能更嚴格,因為早產(chǎn)兒本身各器官發(fā)育尚未完善,造血功能等相對較弱,需要根據(jù)其矯正月齡等情況來準(zhǔn)確判定貧血情況。同時,要注意與其他可引起類似臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別,以明確是貧血導(dǎo)致的相關(guān)表現(xiàn)還是其他疾病因素引起。
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