鼻涕帶血絲是鼻咽癌嗎問
鼻涕帶血絲是鼻咽癌嗎
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張曦副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
鼻涕帶血絲不一定是鼻咽癌,可能由鼻腔干燥、摳鼻習(xí)慣、急性鼻炎、鼻腔異物等非鼻咽癌原因引起,鼻咽癌早期有回吸涕中帶血、耳鳴、聽力下降等癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等,出現(xiàn)鼻涕帶血絲要及時(shí)就醫(yī)做鼻內(nèi)鏡等檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果隨訪觀察,不同情況人群處理不同。
鼻腔干燥:秋冬季節(jié)空氣濕度低,鼻腔黏膜容易干燥破裂出血,從而導(dǎo)致鼻涕帶血絲,這種情況在普通人群中較為常見,尤其在長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁吹空調(diào)暖氣的人群中易發(fā)生。
摳鼻習(xí)慣:經(jīng)常用手摳鼻會(huì)損傷鼻腔黏膜,引發(fā)鼻涕帶血絲,這在兒童中若有不良摳鼻習(xí)慣時(shí)較易出現(xiàn),成人中也不少見。
急性鼻炎:病毒感染引起的急性鼻炎會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,容易出現(xiàn)鼻涕帶血絲,各年齡段都可能發(fā)生,尤其在機(jī)體抵抗力下降時(shí)易發(fā)病。
鼻腔異物:兒童玩耍時(shí)將異物塞入鼻腔,刺激鼻腔黏膜導(dǎo)致出血,出現(xiàn)鼻涕帶血絲,這主要常見于兒童群體。
鼻咽癌相關(guān)表現(xiàn)
早期癥狀:鼻咽癌早期可能出現(xiàn)回吸涕中帶血,即抽吸后吐出的鼻涕帶血絲,還可能伴有耳鳴、聽力下降等癥狀,中老年人相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)稍高,但并非絕對(duì)。
進(jìn)展期癥狀:隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大等情況,各年齡段都有可能發(fā)生,但高發(fā)年齡一般在40-60歲左右。
鑒別方法
就醫(yī)檢查:如果出現(xiàn)鼻涕帶血絲情況,要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查、鼻咽部影像學(xué)檢查等。鼻內(nèi)鏡可以直接觀察鼻腔和鼻咽部情況,影像學(xué)檢查能更清晰看到病變部位等情況,不同年齡、性別人群都需要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查排查。
隨訪觀察:醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行隨訪觀察,如果是單純鼻腔干燥等良性情況一般短期隨訪即可恢復(fù),若是鼻咽癌則需要進(jìn)一步規(guī)范診療,不同情況人群隨訪頻率和方案不同。
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