早期肝癌有癥狀嗎問
早期肝癌有癥狀嗎
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吳昊副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
早期肝癌癥狀不明顯,部分患者有消化道相關(guān)癥狀如食欲減退、腹脹,少數(shù)有右上腹不適,部分有全身表現(xiàn)如乏力、消瘦,有肝癌高危因素人群應(yīng)定期篩查。
消化道相關(guān)癥狀:可能有食欲減退、腹脹等表現(xiàn)。研究顯示,約1/3的早期肝癌患者會出現(xiàn)消化道癥狀,這是因?yàn)楦伟┯绊懥烁闻K的正常功能,進(jìn)而影響消化相關(guān)的代謝和調(diào)節(jié)。例如,肝臟是多種消化酶合成和分泌的重要場所,肝癌早期肝臟功能受影響,導(dǎo)致消化功能紊亂,出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食后腹脹等情況。對于有慢性肝病病史的人群,若出現(xiàn)不明原因的食欲改變,需警惕肝癌可能。
右上腹不適:少數(shù)患者可能感覺右上腹隱痛或鈍痛。這是由于腫瘤在肝臟內(nèi)生長,刺激肝包膜所致。但這種疼痛往往比較輕微,容易被忽視。比如一些慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者,本身肝臟有基礎(chǔ)病變,當(dāng)出現(xiàn)右上腹輕度不適時(shí),未予以重視,從而延誤肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。對于有乙肝、丙肝等肝病病史的人群,若出現(xiàn)右上腹反復(fù)或持續(xù)的輕微不適,應(yīng)進(jìn)一步檢查排查肝癌。
全身表現(xiàn):部分患者可能有乏力、消瘦等表現(xiàn)。這是因?yàn)楦伟儆谙男约膊。[瘤生長會消耗機(jī)體大量營養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)影響肝臟的正常代謝功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、體重逐漸減輕、消瘦等情況。尤其是本身有基礎(chǔ)肝病且生活方式不健康(如長期酗酒、勞累等)的人群,出現(xiàn)乏力、消瘦等情況時(shí)更需留意。比如長期酗酒的乙肝患者,若出現(xiàn)不明原因的乏力、體重下降,要考慮肝癌等疾病的可能。
早期肝癌癥狀往往不典型,容易被忽視,對于有肝癌高危因素(如乙肝、丙肝病毒感染、長期酗酒、有肝癌家族史等)的人群,應(yīng)定期進(jìn)行肝癌篩查,如甲胎蛋白檢測聯(lián)合肝臟超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌,提高治療效果。
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