導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是癌癥嗎問
導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是癌癥嗎
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張曦副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤不完全是癌癥但有惡變可能,它是乳腺導(dǎo)管內(nèi)良性腫瘤,有乳頭溢液等癥狀,多數(shù)細胞形態(tài)生長方式規(guī)則,不過約6%-8%會惡變,年齡、生活方式、家族病史等影響惡變風(fēng)險,患者需密切隨訪觀察,有惡變跡象及時治療。
一、導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤的性質(zhì)特點
導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是起源于乳腺導(dǎo)管上皮的良性腫瘤,其病理表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)有乳頭狀新生物形成,瘤體一般較小,質(zhì)地較軟,患者可能會出現(xiàn)乳頭溢液等癥狀,多為血性或漿液性溢液。從組織學(xué)角度看,它具有相對規(guī)則的細胞形態(tài)和生長方式,與典型的惡性腫瘤細胞的異型性、無序增殖等表現(xiàn)不同。
二、惡變的相關(guān)情況
雖然大部分導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤是良性,但有研究顯示其惡變率約為6%-8%左右。年齡因素對其惡變有一定影響,一般來說,年齡較大的患者發(fā)生惡變的風(fēng)險相對較高。例如,中老年女性患導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤時,相比年輕女性更需要密切關(guān)注病情變化,因為隨著年齡增長,身體各方面機能有所下降,腫瘤惡變的潛在風(fēng)險可能會增加。生活方式方面,長期不健康的生活方式,如長期高脂飲食、缺乏運動等,可能會在一定程度上影響內(nèi)分泌平衡,間接增加導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤惡變的可能性。有乳腺疾病家族病史的人群,其患導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤后惡變的風(fēng)險也可能高于無家族病史者。對于發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管內(nèi)乳狀瘤的患者,無論年齡、性別等因素如何,都需要進行密切的隨訪觀察,通過乳腺超聲、鉬靶等檢查手段定期評估腫瘤的變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)有惡變傾向的跡象,如腫瘤迅速增大、細胞形態(tài)出現(xiàn)明顯異型等,應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施。
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