肝癌晚期吐血意味什么問
肝癌晚期吐血意味什么
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黃程輝副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
肝癌晚期吐血意味著腫瘤相關(guān)血管受侵犯及凝血功能異常等,是病情終末期重要標(biāo)志,特殊人群如老年、有基礎(chǔ)病、年輕的肝癌晚期吐血患者處理各有特點(diǎn),需及時(shí)采取措施,總體預(yù)后差。
凝血功能異常:肝癌患者由于肝功能嚴(yán)重受損,會(huì)影響凝血因子的合成,導(dǎo)致凝血功能出現(xiàn)障礙。正常情況下,人體受傷后凝血因子會(huì)發(fā)揮作用促使血液凝固止血,但肝癌晚期患者凝血因子合成減少,止血功能下降,容易發(fā)生出血情況,包括消化道出血導(dǎo)致吐血。同時(shí),腫瘤細(xì)胞還可能釋放一些物質(zhì)影響凝血過程,進(jìn)一步加重凝血功能的異常。
病情進(jìn)展的嚴(yán)重標(biāo)志:肝癌晚期吐血是病情進(jìn)入終末期的一個(gè)重要表現(xiàn),提示患者的肝臟功能已經(jīng)嚴(yán)重失代償,腫瘤負(fù)荷大且侵襲性強(qiáng),預(yù)后通常較差。此時(shí)患者的身體狀況極度虛弱,各項(xiàng)生理功能都在急劇惡化,需要及時(shí)采取相應(yīng)的急救和對(duì)癥支持治療措施來(lái)緩解癥狀、提高患者的生存質(zhì)量,但總體治療難度極大。
對(duì)于特殊人群,比如老年肝癌晚期吐血患者,由于其各臟器功能衰退,耐受性差,需要更加謹(jǐn)慎地評(píng)估和處理出血情況,要密切監(jiān)測(cè)生命體征,避免進(jìn)一步加重出血導(dǎo)致休克等嚴(yán)重并發(fā)癥;對(duì)于有基礎(chǔ)心肺疾病的肝癌晚期吐血患者,在處理出血的同時(shí)還需考慮對(duì)心肺功能的影響,采取更穩(wěn)妥的治療策略來(lái)平衡各方面的情況,以最大程度保障患者的安全和舒適度。而年輕的肝癌晚期吐血患者,雖然身體相對(duì)可能更具活力,但病情同樣兇險(xiǎn),也需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估,制定個(gè)體化的治療方案來(lái)應(yīng)對(duì)吐血帶來(lái)的一系列問題。
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