早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的部位是問
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見的部位是
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王文安主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血最常見部位是腦室周圍-腦室內(nèi)出血,與胎齡小、生發(fā)基質(zhì)特點及圍生期窒息等因素有關(guān),發(fā)生后需維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并給予綜合護理以促康復(fù)。
一、發(fā)生機制相關(guān)因素
1.年齡因素:早產(chǎn)兒胎齡越小,生發(fā)基質(zhì)越豐富,發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血的風(fēng)險越高。胎齡<32周、出生體重<1500g的早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)此類出血。
2.生活方式及病史相關(guān)因素:圍生期的一些因素也會增加風(fēng)險,如窒息、低氧血癥、酸中毒等情況,會影響腦血流的自動調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致腦血管破裂出血。
二、對早產(chǎn)兒的影響及相關(guān)護理等考慮
對于發(fā)生腦室周圍-腦室內(nèi)出血的早產(chǎn)兒,在護理上需要格外關(guān)注。要維持穩(wěn)定的內(nèi)環(huán)境,避免加重顱內(nèi)出血的因素,如保持體溫穩(wěn)定、避免劇烈的體位變動等。因為此類出血可能會影響早產(chǎn)兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,所以需要密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如意識狀態(tài)、肌張力等變化,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進行干預(yù)。同時,針對早產(chǎn)兒的特殊情況,要給予精心的喂養(yǎng)支持等綜合護理措施,以促進早產(chǎn)兒的整體康復(fù)。
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