無(wú)癥狀腦梗死的癥狀都有哪些問(wèn)
無(wú)癥狀腦梗死的癥狀都有哪些
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徐運(yùn)主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問(wèn)
無(wú)癥狀腦梗死是臨床上無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征但影像學(xué)證實(shí)有梗死病灶的情況,其通過(guò)頭顱CT或MRI可發(fā)現(xiàn)梗死病灶,部分患者有潛在腦血管病變相關(guān)基礎(chǔ)狀態(tài),如高血壓病史、不良生活方式、年齡因素等,老年患者可能因基礎(chǔ)疾病多使無(wú)癥狀腦梗死被掩蓋。
影像學(xué)相關(guān)表現(xiàn):通過(guò)頭顱CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有梗死病灶,這是確診無(wú)癥狀腦梗死的關(guān)鍵依據(jù)。不同部位的梗死病灶可能預(yù)示著潛在的腦血管問(wèn)題,但在無(wú)癥狀階段患者自身可能無(wú)直觀感覺(jué)。例如,發(fā)生在腦白質(zhì)等相對(duì)功能不太敏感區(qū)域的小病灶,可能在早期僅通過(guò)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)異常。
潛在腦血管病變相關(guān)表現(xiàn):部分無(wú)癥狀腦梗死患者可能存在一些潛在的腦血管病變相關(guān)的基礎(chǔ)狀態(tài)。比如,有高血壓病史的患者,可能本身存在血管內(nèi)皮的損傷等情況,雖然此時(shí)沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,但腦內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了梗死;對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活方式的人群,其腦血管也處于相對(duì)脆弱的狀態(tài),也可能在不知不覺(jué)中出現(xiàn)腦梗死病灶。年齡也是一個(gè)重要因素,隨著年齡增長(zhǎng),腦血管的彈性、自我修復(fù)等能力下降,更易出現(xiàn)無(wú)癥狀腦梗死,且老年患者可能基礎(chǔ)疾病較多,無(wú)癥狀腦梗死可能被其他基礎(chǔ)疾病癥狀所掩蓋。
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