c反應(yīng)蛋白高說明什么寶寶發(fā)燒問
c反應(yīng)蛋白高說明什么寶寶發(fā)燒
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
寶寶發(fā)燒且C反應(yīng)蛋白(CRP)高時,多提示可能存在感染性因素,細菌感染較常見且常致CRP明顯升高,也有少數(shù)非感染性因素如川崎病等可引起,需結(jié)合寶寶其他表現(xiàn)及進一步檢查明確病因,同時要積極退熱對癥處理并密切觀察,家長還需注意寶寶保暖等促進康復(fù)。
也可能與非感染性因素有關(guān)但相對少見
雖然感染是導(dǎo)致寶寶CRP升高伴發(fā)燒的常見原因,但也有少數(shù)非感染性因素可能引起這種情況。比如川崎病,這是一種兒童高發(fā)的血管炎綜合征,除了會出現(xiàn)長期發(fā)熱外,也常常伴有CRP明顯升高。不過相對細菌感染而言,非感染性因素導(dǎo)致CRP高伴發(fā)燒的情況占比相對較低。
需結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷
當寶寶發(fā)燒且CRP高時,不能僅依據(jù)這兩項指標就確診疾病,還需要結(jié)合寶寶的其他臨床表現(xiàn),比如是否有咳嗽、咳痰、腹痛、皮疹等癥狀。若寶寶發(fā)燒同時伴有咳嗽、呼吸急促,CRP升高,那么肺炎的可能性較大;若寶寶發(fā)燒伴有皮膚黏膜表現(xiàn)、手足硬性水腫等,就要考慮川崎病的可能。同時,還需要進一步進行相關(guān)檢查,如血常規(guī)、病原學(xué)檢查(細菌培養(yǎng)、病毒特異性抗體檢測等)、超聲心動圖等,以明確具體病因,從而采取針對性的治療措施。對于寶寶發(fā)燒的情況,首先應(yīng)進行積極的退熱對癥處理,如體溫超過38.5℃且寶寶有不適表現(xiàn)時,可采用物理降溫(如溫水擦?。┑确绞?,同時要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)等情況,因為CRP高伴發(fā)燒可能提示病情有一定的嚴重性,需要及時就醫(yī)進行規(guī)范診治。對于家長來說,要注意寶寶的保暖,根據(jù)天氣變化及時增減衣物,保持室內(nèi)空氣流通等,以促進寶寶的康復(fù)。
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