老年性白內障治療方法有哪些問
老年性白內障治療方法有哪些
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段曉明副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
老年性白內障的治療包括手術治療和藥物治療。手術治療有白內障超聲乳化吸除術(常用,適用于大多數(shù)老年性白內障患者,尤其晶狀體核硬度中等及以下者)和白內障囊外摘除術(適用于晶狀體核較硬的老年性白內障患者);藥物治療方面,尚無特效藥物治愈,抗氧化損傷藥物可延緩進展但不能替代手術,早期可在醫(yī)生評估下考慮使用藥物,手術是主要根治方法。
一、手術治療
1.白內障超聲乳化吸除術:是目前常用的手術方式。通過微小的切口(約2-3mm),利用超聲能量將晶狀體核粉碎乳化后吸除,然后植入人工晶狀體。該手術具有切口小、愈合快、術后散光小等優(yōu)點,適用于大多數(shù)老年性白內障患者,尤其適合晶狀體核硬度為中等及以下的患者。對于不同年齡、一般健康狀況良好的老年性白內障患者均可考慮此手術,若患者有明確的手術指征且無禁忌證,可優(yōu)先選擇。
2.白內障囊外摘除術:將混濁的晶狀體核摘除,保留晶狀體后囊膜,然后植入后房型人工晶狀體。適用于一些晶狀體核較硬的老年性白內障患者,但術后散光相對較大,恢復時間可能稍長。在考慮手術時,需綜合患者的眼部及全身情況,對于年齡較大、身體狀況允許但晶狀體核較硬的患者可作為選擇之一。
二、藥物治療
目前尚無特效藥物能完全治愈老年性白內障,但一些藥物可以在一定程度上延緩白內障的進展。例如抗氧化損傷藥物,如谷胱甘肽等,其作用機制是通過參與晶狀體的抗氧化過程,可能對延緩白內障發(fā)展有一定幫助。但藥物治療只能作為輔助手段,不能替代手術治療。對于患有老年性白內障的患者,若處于白內障早期,可在醫(yī)生評估下考慮是否使用此類藥物,但最終還是以手術治療為主要的根治方法。
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