莖突綜合征是怎么引起的問(wèn)
莖突綜合征是怎么引起的
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夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
莖突綜合征主要由莖突過(guò)長(zhǎng)、莖突方位或形態(tài)異常、莖突舌骨韌帶鈣化或骨化引起,兒童少見(jiàn),無(wú)顯著性別差異,長(zhǎng)期咽喉部不良刺激、有既往咽喉部外傷或炎癥病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高
莖突過(guò)長(zhǎng)
正常莖突長(zhǎng)度一般約為2.5cm,若莖突過(guò)長(zhǎng),超過(guò)3cm時(shí),就可能刺激鄰近的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu),從而引發(fā)一系列癥狀。莖突過(guò)長(zhǎng)的原因可能與先天發(fā)育有關(guān),胚胎時(shí)期鰓弓的軟骨發(fā)育異常,導(dǎo)致莖突生長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)。
莖突方位或形態(tài)異常
莖突的方位如果過(guò)度向內(nèi)偏斜、過(guò)度向前或向后彎曲等異常情況,會(huì)使莖突周圍的血管、神經(jīng)等受到異常的壓迫或刺激。這種異常的方位或形態(tài)可能是在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中受到多種因素影響,如局部的機(jī)械應(yīng)力等導(dǎo)致莖突發(fā)育出現(xiàn)偏差。
莖突舌骨韌帶鈣化或骨化
莖突舌骨韌帶正常情況下為纖維組織,當(dāng)發(fā)生鈣化或骨化時(shí),會(huì)使莖突與周圍組織的關(guān)系發(fā)生改變,進(jìn)而對(duì)周圍的組織產(chǎn)生刺激。這種鈣化或骨化可能與年齡增長(zhǎng)、局部的慢性炎癥等因素有關(guān),隨著年齡增加,韌帶發(fā)生退變,容易出現(xiàn)鈣化或骨化情況,或者局部曾經(jīng)有過(guò)炎癥反應(yīng),刺激韌帶發(fā)生異常的鈣化或骨化改變。
對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),莖突綜合征相對(duì)較少見(jiàn),但如果存在先天發(fā)育異常的情況,也可能在兒童期出現(xiàn)相關(guān)癥狀。女性和男性在發(fā)病率上并沒(méi)有顯著的性別差異,但不同生活方式的人群,如長(zhǎng)期有咽喉部不良刺激(如過(guò)度用嗓、長(zhǎng)期接觸刺激性氣體等)的人,可能會(huì)增加莖突綜合征的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)椴涣即碳た赡軙?huì)加重莖突周圍組織的炎癥反應(yīng)等,從而誘發(fā)或加重莖突綜合征的相關(guān)癥狀。有既往咽喉部外傷、炎癥等病史的人群,發(fā)生莖突綜合征的幾率相對(duì)較高,因?yàn)檫@些病史可能會(huì)影響莖突周圍組織的正常結(jié)構(gòu)和功能,使得莖突相關(guān)的異常更容易引發(fā)癥狀。
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